ABORTO

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G.O
Ivanor Arens
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Ivanor Arens
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ABORTO
  1. DEFINIÇÃO
    1. Interrupção da gestação Provocada ou Espontânea <20 semanas ou <500gr
      1. Precoce <12s
        1. Tardio >12s
        2. ETIOLOGIA
          1. Alteração Cromossômica
            1. Gravidez <18 >35 anos
              1. Traumas
                1. H.A.
                  1. D.M.
                    1. Toxoplasmose
                      1. Vícios
                      2. CLASSIFICACAO
                        1. Ameaça Aborto- Dor e hemorragia leve=COLO FECHADO
                          1. TTO
                            1. Repouso Relativo e acompanhamento Ambulatorial
                          2. Aborto em Curso- Dor e Hemorragia moderada=COLO ABERTO
                            1. Aborto Inevitável-Dor e Hemorragia grave=COLO ABERTRO
                              1. Aborto Incompleto- Expulsão parcial Feto-Placenta=COLO ABERTO
                                1. A. Completo-COLO FECHADO BHCG(-), Endometrio <15mm
                                  1. A. Septico ou Infectado-Mesmo vivo-interromper-Curretagem
                                    1. A. Habitual ou de Repeticao-> 3 aborto Espontaneos
                                      1. Iniciar investigação de Trombofilias
                                      2. Aborto Retido-Morte conceptual, Embrião >=7mm=COLO FECHADO
                                      3. DIAGNOSTICO
                                        1. Clinico
                                          1. USG-Transvaginal
                                          2. COMPLICAÇÕES
                                            1. Shock séptico- hipovolêmico
                                              1. Sx Mondor por Clostridiun Perfringens
                                                1. Ictericia-Hemoglobinemia-Hemoglobinuria
                                                  1. Afeta Rins- destruindo em 48 h
                                                    1. TRATAMENTO
                                                      1. Penicilina G Cristalinica 4 a 6 milhões EV 4-4h+ Gentamicina 1 a 1,5 mg-kg EV ou IM 8-8h+ Metronidazol 500mg EV 6-6h
                                                        1. Sem resposta-Histerectomia
                                                      2. TRATAMENTO
                                                        1. Amiu- <12s
                                                          1. Curetagem->12s
                                                            1. INFECTADO
                                                              1. Clinamicina+Gentamicina
                                                              2. <12s
                                                                1. Misoprostol 200mcg VV- após 4h aí AMIU
                                                                  1. Ou só Misoprostol 800mcg VV 12-12h até 3ds
                                                                  2. 12 a 17s
                                                                    1. Misoprostol 200mcg 6-6h por até 4ds aí CURETAGEM
                                                                    2. 18 a 22s
                                                                      1. Misoprostol 100mcg VV 6-6h por até 4ds
                                                                        1. Se necessário repetir mais um ciclo, 24h após última ds aí CURETAGEM
                                                                        2. CONDUTA ESPECTANTE
                                                                          1. Tanto na Anembrionaria com Aborto
                                                                            1. Esperar 15-30 dias para expulsar
                                                                            2. Ativa
                                                                              1. Misoprostol 400mcg para dilatar
                                                                                1. Ai AMIU ou Curetagem
                                                                                2. Medicamentosa
                                                                                  1. 800mcg de Misoprostol
                                                                                    1. Retorna em 24h para Us
                                                                                    2. Nada...
                                                                                      1. Repete
                                                                                      2. Nada
                                                                                        1. AMIU ou Curetagem
                                                                                  2. Se tem mateial
                                                                                    1. Anatopatologico
                                                                                      1. Sem mateial
                                                                                        1. Seguimento com B-HCG
                                                                                    Show full summary Hide full summary

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