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ABORTO
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G.O
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Ivanor Arens
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Ivanor Arens
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ABORTO
DEFINIÇÃO
Interrupção da gestação Provocada ou Espontânea <20 semanas ou <500gr
Precoce <12s
Tardio >12s
ETIOLOGIA
Alteração Cromossômica
Gravidez <18 >35 anos
Traumas
H.A.
D.M.
Toxoplasmose
Vícios
CLASSIFICACAO
Ameaça Aborto- Dor e hemorragia leve=COLO FECHADO
TTO
Repouso Relativo e acompanhamento Ambulatorial
Aborto em Curso- Dor e Hemorragia moderada=COLO ABERTO
Aborto Inevitável-Dor e Hemorragia grave=COLO ABERTRO
Aborto Incompleto- Expulsão parcial Feto-Placenta=COLO ABERTO
A. Completo-COLO FECHADO BHCG(-), Endometrio <15mm
A. Septico ou Infectado-Mesmo vivo-interromper-Curretagem
A. Habitual ou de Repeticao-> 3 aborto Espontaneos
Iniciar investigação de Trombofilias
Aborto Retido-Morte conceptual, Embrião >=7mm=COLO FECHADO
DIAGNOSTICO
Clinico
USG-Transvaginal
COMPLICAÇÕES
Shock séptico- hipovolêmico
Sx Mondor por Clostridiun Perfringens
Ictericia-Hemoglobinemia-Hemoglobinuria
Afeta Rins- destruindo em 48 h
TRATAMENTO
Penicilina G Cristalinica 4 a 6 milhões EV 4-4h+ Gentamicina 1 a 1,5 mg-kg EV ou IM 8-8h+ Metronidazol 500mg EV 6-6h
Sem resposta-Histerectomia
TRATAMENTO
Amiu- <12s
Curetagem->12s
INFECTADO
Clinamicina+Gentamicina
<12s
Misoprostol 200mcg VV- após 4h aí AMIU
Ou só Misoprostol 800mcg VV 12-12h até 3ds
12 a 17s
Misoprostol 200mcg 6-6h por até 4ds aí CURETAGEM
18 a 22s
Misoprostol 100mcg VV 6-6h por até 4ds
Se necessário repetir mais um ciclo, 24h após última ds aí CURETAGEM
CONDUTA ESPECTANTE
Tanto na Anembrionaria com Aborto
Esperar 15-30 dias para expulsar
Ativa
Misoprostol 400mcg para dilatar
Ai AMIU ou Curetagem
Medicamentosa
800mcg de Misoprostol
Retorna em 24h para Us
Nada...
Repete
Nada
AMIU ou Curetagem
Se tem mateial
Anatopatologico
Sem mateial
Seguimento com B-HCG
Media attachments
Aborto+ +Sx+De+Mondor (binary/octet-stream)
Aborto Tipos (binary/octet-stream)
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