Intervenciones antes del embarazo

El asesoramiento preconcepcional optimiza el resultado perinatal mediante la identificación de aquellas patologías, medicaciones, hábitos o conductas que pudieran ser riesgosas para la futura madre o el feto
1. ■ Existen intervenciones que tienen mayor impacto cuando son realizadas antes del embarazo.
1. Vigilancia del estado nutricional con el Índice de Masa Corporal (IMC) previo al embarazo
1. En los últimos años se han empleado distintos indicadores antropométricos que reflejan el estado nutricional.
2. Suplementación con ácido fólico (AF) y Multivitaminas (MVT)
1. El ácido fólico es una de las vitaminas del complejo B de más importancia antes y durante el embarazo ya que se ha comprobado que su ingesta adecuada disminuye
3. Prevención y tratamiento de anemia con hierro
1. La prevalencia de anemia en preescolares y mujeres adolescentes permanece elevada en los países en desarrollo
4. Micronutrientes y salud reproductiva de la mujer
1. El estado de nutrición adecuado de las mujeres antes de, durante y después del embarazo es un elemento importante de salud reproductiva
5. Detección y tratamiento de infecciones de trasmisión sexual (ITS), antes del embarazo
1. La mayoría de las ITS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos casos los problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las mujeres
6. Desparasitación en zonas de alta prevalencia
1. En áreas endémicas de helmintiasis intestinal, la desparasitación rutinaria reduce considerablemente la prevalencia de anemia en las mujeres y sus posibles complicaciones.
7. Detección y tratamiento de enfermedades crónicas (cardiovasculares, nutricionales, endocrinológicas)
1. La prevalencia de exceso de peso en mujeres de 15 a 49 años en algunos países de América Latina y el Caribe es en promedio de 25,1% y de obesidad
8. Detección, prevención y manejo de violencia doméstica
1. La violencia contra la mujer por parte de su pareja o ex-pareja está generalizada en el mundo dándose en todos los grupos sociales independientemente de su nivel económico,
9. Detección, prevención y manejo del consumo de alcohol y tabaco
1. El consumo del alcohol a muy temprana edad es un factor predictivo sólido de problemas relacionados con consumo de alcohol en el futuro y en las adolescentes el beber está asociado
10.Detección, prevención y manejo de la depresión
1. La depresión es la cuarta enfermedad más importante en la estimación de la carga de morbilidad en jóvenes y es un problema común con tasas de prevalencia tan altas como 8%
11.Detección y prevención del cáncer cervicouterino
1. El cáncer cervicouterino (CCU) es uno de los cánceres más comunes que afectan a las mujeres a nivel mundial
12.Esquema completo de inmunización
1. Las recomendaciones de vacunaciones de la niñez han aumentado a lo largo de los años. Muchos proveedores, pacientes y familias tienen inquietudes con respecto a la inocuidad y eficacia de las vacunas.
13.Detección y tratamiento de enfermedad periodontal
1. La caries dental es una enfermedad de los tejidos duros de los dientes causada por un desequilibrio, con el transcurso del tiempo,
14.Prevención del embarazo en adolescentes
1. El embarazo entre los adolescentes representa un reto importante de salud pública tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo
1. Control prenatal
1. Se ha señalado que la madre que no asiste a su control prenatal de manera precoz y periódica
2. Prevención de muertes fetales
1. La muerte fetal definida como cualquier infante que al nacer no muestra signos de vida durante el período perinatal
3. Prevención de nacimientos pretérmino
1. Los nacimientos pretérmino son aquellos que ocurren antes de las 37 semanas de gestación
4. Manejo de Ruptura Prematura de Membranas
1. La ruptura prematura de membranas es la ruptura de las membranas amnióticas antes de que haya empezado el trabajo de parto
5. Uso de la Historia Clínica Perinatal (HCP) y el carné perinatal del CLAP/SMR
1. publicada en 1983 para contribuir en la toma de decisiones relacionadas con el manejo clínico individual
Intervenciones durante el embarazo
1. 1. Prácticas de atención del parto limpio y seguro (con personal calificado)
  1. 2. Acompañamiento a la madre durante el trabajo de parto y parto
    1. 3. Eritromicina en RPM antes del parto en < 37 semanas
      1. 4. Vigilancia del trabajo de parto con partograma
        5. Cesárea en presentación podálica en recién nacidos con PBN
        6. Antibióticos profilácticos en cesárea
        7. Manejo activo modificado del tercer período
        8. Pinzamiento tardío del cordón umbilical
Intervenciones maternas después del parto
1. 1. Contacto temprano piel a piel
  1. 2. Alojamiento conjunto madre-recién nacido
  2. 3. Detección y manejo de la endometritis puerperal
  3. 4. Detección, prevención y manejo de la depresión postparto
Intervenciones neonatales después del parto
1. 1. Reanimación neonatal con aire ambiental
  1. 2. Atención inmediata al recién nacido sano
    1. 3. Cuidado del cordón umbilical
      1. 4. Cuidado de la piel al nacimiento
        5. Lactancia materna en la primera hora
        6. Programa madre canguro (contacto piel a piel)
  2. 13.Visita domiciliaria temprana para el cuidado del recién nacido
    1. 14. Posición supina al dormir y Síndrome de Muerte Súbita
2. 7. Estabilización y transporte neonatal
  1. 8. Dosis única diaria de gentamicina para tratar sepsis neonatal
    1. 9. Surfactante natural para tratar el síndrome de dificultad respiratoria
      1. 10.Tamizaje neonatal para detectar hipotiroidismo congénito, galactosemia, fenilcetonuria y fibrosis quística.
        11.Detección y prevención de hepatitis B y tuberculosis
  2. 12. Detección y tratamiento de retinopatía del prematuro (ROP)
    1. 15.Lactancia materna exclusiva
3. El inicio y mantenimiento de la lactancia materna exclusiva es una de las intervenciones costo-efectivas importantes para la reducción de la morbilidad y mortalidad, tanto neonatal como infantil

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