El valor de la glucosa en el suero oscila entre 70 a 110
mg/dl (3.9-6.1 mmol/l), y en sangre capilar (tira
reactiva) entre 60 y 90 mg/dl, con una buena
correlación (>95 %) de ambas terminaciones
Generealmente no se encuentra glucosa en la
orina. Si se presenta se necesita pruebas
adicionales
Rango normal de glucosa en orina
0 a 0.8 mmol/l (0 a 15 mg/dl)
Glucosa sanguinea en ayuno
Esa prueba es una medida directa de la xantidad
de glucosa en sangre. Se usa con mayor frecuencia
en la valoración de pacientes diabeticos
Los valores de la glucosa seria deben determinarse de acuerdo con la hora del dia en que se obtiene las
muestras . Una comida reciente esta seguida por un incremento de las cifras de la glucosa
Las determinaciones de glucosa se deben realizar con frecuencia en pacientes diagnosticados de
diabetes recientemente para detrminar el tratamiento con insulina adecuado
Muchas formas de ester pueden producir valores incrementados de glucosa sérica
Diversos farmacos afectan las concentraciones de glucosa
Hiperglucemia
Diabetes Mellitus (DM), Respuesta al estreas agudo,
Sindrome de Cushing, Feocromocitoma, Insuficiencia renal
cronica, Pancreatitis agudo y tratamientos con corticoides
y diureticos
Hipoglicemia
Diabetes Mellitus (DM), Respuesta al estreas agudo,
Sindrome de Cushing, Feocromocitoma, Insuficiencia
renal cronica, Pancreatitis agudo y tratamientos con
corticoides y diureticos
Glucosa Posprandial
La prueba de la GPP es una media de la cantidad de
glucosa en la sangre del paciente despues de 2 horas de
ingerir el alimento (Posprandial). Esta prueba se le utiliza
para el diagnostico de diametes mellitus
Hiperglucemia
Diabetes Mellitus, Diabetes gestacional, desnutrición,
respuesta al estres agudo, enfermedad de Cushing,
Feocromocitoma, Insuficiencia renal cronica, Pancreatitis
agudo y tratamientos con corticoides y diureticos
Hipoglucemia
Insulina, hipotiroidismo, sobredosis de insulina,,
inanicion, mal absorción o mala digestión,
Hipopituitarismo
Tolerancia a la glucosa (TGO)
Esta prueba se le utiliza como auxiliar en el diagnostico
de diabetes mellitus (DM). Tambein se emplea para la
valoracion de pacientes con hipoglucemia
La TGO se utiliza en sospecha a la diabatees
como retinopatia diabetica, neuropatia,
enfermedades renalas de tipo diabetetico
Prueba de O Sullivan
La ADA recomienda que las mujeres embarazadas que no han tenido
un resultado normal de TG se somenten a deteccion con una dosis de
50 g de glucosa en las semanas de 24 a 28 de gestación
Una cifra de glucosa de 130 a 140 mg/dl una
hora despues debe seguirse con la prueba PTG
de tres horas
Hemoglobina Glucosilada (HbA1C)
Esta prueba se utiliza para diagnostica y dar seguimiento
en la diabetes. Cuantifica la cantidad de HbA1C y
proporciona un indice preciso a largo plazo del grado de
glucemia promedio del paciente
Concentraciones aumentadas
Pacientes diabeticos de recien diagnostico, pacientes diabeticos mal
controlados, hiperglucemia no diabetica, pacientes con esplecnotomia,
embrazo
Fructosamina
Se conoce por este nombre al conjunto de proteinas glicadas por este suero. Reflerja el control
glucemico en las ultimas 1-2 semanas.. Puede ser especialmente util en las mujeres embarazadas,
asi como en pacientes con hemoglobinopatia o con insuficiencia renal
Sus valores normales son de 1,5 a 2,6% de la albumina serica total.
Evaluacion de la resistencia a la insulina
Prueba de glucemia basal /Insulinemia basal
Se trata de la estimación simple. Un cociente entre la glucemia
basal (mh/dl)/ insulinemia basal (U/ml). Inferior a 6 es habitual
en pacientes insulinoresistentes. Tambien se puede evaluar la
insulinemia a traves de una sobrecarga oral de glucosa de 75 g.
En este caso si la insulinemia es mayor a 60 en las 2 horas, es
altamente indicativo de insulinoresistencia, pero no diagnostico
Otras pruebas
Evaluacion de la reserva pancreatica
Prueba de glucagón
Se administra 1 mg de glucagon por vía intravenosa de
forma rápida. En niños la dosis es de 0,03 mg/kg; la dosis
maxima permitida es de 1 mg.. Se determina la glucemia y el
peptido C sanguineo basal a los 6 minutos de la inyeccion
intravenosa
Los valores de peptido C oscilan entre 0,3 y 0.9
nmol/l.. A los 6 minutos del estimulo se produce
un aumento de 150-300%. Se considera normal
si los valores de peptido C son puseriores a 0.8
nmol/l a los 6 minutos.. Los valores de peptido C
son inferiores a 0,3 nmol/L indican insuficiencia
Estudios Inmunolóligos
Anticuerpos Antiinsulina
La insiluna es un importante antoantigeno. Los anticuerpos antiinsulina son los
primeor en aparecer y son los mas evaluados en niños que desarrolllan diabetes
autoinmune (diabetes mellitus tipo 1).
Una vez que el tratamiento insulinico subcutaneo se ha
iniciado, todos los individuos desarrolla anticuerpos
autiinsilina. SU determinación tras dos semanas de
inyección no puede ser usada como marcador de diabetes
por inmunidad (tipo 1 )
Bibliografía
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de analisis y pruebas funcionales. Caudro biologico de enfermedades.
Elsenvier