INFECCIONES Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.

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INFECCIONES Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
  1. ETS
    1. VIH
      1. Transmisión vertical
        1. Prevención
          1. *Antirretrovirales *Cesárea
          2. No Amamantar
            1. Factores de riesgo
              1. *Carga de RNA de VIH *PPT *RPM prolongada *Úlceras genitales coexistentes *Amamantamiento *Vigilancia invasiv en embarazo
          3. VHS
            1. *Infección neonatal 85% periparto *50% en enf. materna 1a (80%). 5% en enf. recurrente.
              1. *50% diseminada. *SNC, ojos, piel, mucosas *Asintomática
            2. Clamidiasis
              1. Conjuntivitis *Neumonía
                1. Causa más frecuente de ceguera previsible
                2. Gonorrea
                  1. Causa más frec. de artritis en embarazo
                    1. *Aborto séptico *PPT *RPM *Corioamnioitis *infección puerperal
                      1. Profilaxis de infección ocular con eritromicina
                      2. Sífilis
                        1. *PPT *Muerte fetal *Sífilis congénita temprana o avanzada
                          1. *Primaria- Chancro duro *Secundaria- exantema *Latente
                            1. Tx
                              1. Penicilina
                          2. CAMBIOS INMUNITARIOS
                            1. *Desarrollo de inmunidad . 9- 15 sdg *IgM respuesta primaria *IgG inmunidad pasiva. transplacentaria
                              1. INFECCIÓN NEONATAL
                                1. Transmisión
                                  1. *Transplacentaria, ascendente *Intraparto *Externa
                                  2. Dx
                                    1. *Depresión y acidosis *Dificultad para succionar, vómito *I. respiratoria *Letargia
                                2. INFECCIONES
                                  1. VÍRICAS
                                    1. CMV
                                      1. Causa más frecuente de infección perinatal
                                        1. Infección congénita
                                        2. Rubeola
                                          1. *BP al nacer *Microcefalia *Calcificación IC *Coriorretinitis *Retraso mental y motor *Déficit sensorial y neural *Hepatoesplenomegalia *Ictericia *Anemia hemolítica *Púrpura TT
                                            1. *Lesiones oculares *Cardiopatías *Neumonitis intersticial difusa crónica *Cambio óseos *Anormalidad cromosómicas
                                            2. Varicela
                                              1. Malformaciones congénitas
                                                1. *Coriorretinitis *Atrofia cortical cerebral *Hidronefrosis *Microcefalia *Microftalmia *Dextrocardia *Defectos cutáneos y óseos
                                                2. *Infección congénita sólo <20 sdg *Riesgo máximo 13 a 20 sdg. (2% de R. de embriopatía)
                                                3. Parvovirus
                                                  1. Máx. <20 sdg
                                                    1. *Aborto *Muerte fetal
                                                    2. *Anemia *IC de gasto alto *Hidropesía no inmunitaria
                                                  2. PROTOZOARIOS
                                                    1. Toxoplasmosis
                                                      1. Triada clásica: *Coriorretinitis *Hidrocefalia *Calcifiaciones IC
                                                        1. *Aborto *Infección neonatal
                                                        2. Paludismo
                                                          1. *P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum *Mosquito Anopheles *Frotis de SP *Cloroquina, quinina
                                                            1. *Agrava paludismo x P. falciparum *Aborto *PPT
                                                          2. BACTERIANAS
                                                            1. Estreptococos A y B
                                                              1. *S. A. Infección puerperal similar a choque tóxico *S.B. 15-25% de embarazadas portadoras en recto y vagina
                                                                1. *Sepsis neonatal grave *TPPT *Corioamnioitis *Sepsis puerperal
                                                                  1. Trasmisión en canal de parto
                                                                  2. Listeriosis
                                                                    1. *Estimula TP *Muerte fetal *Sepsis neonatal Mortalidad 50%
                                                                      1. *Frec. en embarazo *Frec. Asintomática *Listeremia-lesiones granulo- matosas diseminadas con microabsesos placentarios *Ampicilina+gentamicina
                                                                      2. Salmonelosis
                                                                        1. *Epidemia o VIH *Fluoroquinolonas o cefalosporinas 3G
                                                                          1. *Aborto *TPPT *Muerte materna o fetal
                                                                          2. Enf. de Lyme
                                                                            1. *Borrelia Burgdorferi *Garrapatas Ixodes *Eritema migratorio, adenopatía, inf. sistémica. (artralgias, mialgias, carditis, meningitis) *Amoxicilina. Ceftriaxona
                                                                        Show full summary Hide full summary

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