ATENCION DEL TRABAJO
DE PARTO,PARTO, Y
POSPARTO INMEDIATO
Parto
espontáneo/normal/eutócico
Es aquel de comienzo espontáneo, que
presenta un bajo riesgo al comienzo y
que se mantiene como tal hasta el
alumbramiento. El niño o la niña nace
espontáneamente en posición cefálica
entre las semanas 37 a 42 completas.
Primera etapa del
trabajo de parto
(dilatación y
borramiento)
El personal de atención del trabajo de
parto, parto y puerperio esté con la
paciente todo el tiempo de su labor,
brinde apoyo y acompañamiento
adecuado a la embarazada
Las embarazadas en trabajo
de parto sean tratadas con el
máximo respeto y calidez
Admisión o momento del
ingreso al centro obstétrico
Los criterios de admisión
de la embarazada en
trabajo de parto en los
centros obstétricos son los
siguientes:
1. Dinámica uterina regular 2.
Borramiento cervical > 50% 3.
Dilatación de 3-4 cm Es decir,
que se encuentre en fase activa
del parto
Ofrecer apoyo individualizado a
las embarazadas y sus
acompañantes que acudan a la
atención por presentar
contracciones dolorosas y que no
están en fase activa de parto
Indicaciones para el
parto eutócico,
espontáneo
Se recomienda la resolución del
embarazo a término por vía vaginal
en embarazadas sin patología o
estado materno y/o fetal que
contraindique la misma.
Realizar la prueba de trabajo de parto a
las embarazadas a término, en trabajo
de parto, con patología asociada no
complicada
Realizar la prueba de trabajo de parto a la
embrazada a término en trabajo de parto con
cesárea previa, sin patología o estado
materno y/o fetal que contraindique la vía
vaginal
Se recomienda parto vaginal a las embarazadas a
término con patología asociada no complicada
Valoración de la FCF: monitorización fetal
electrónica continua (MFEc) y auscultación
fetal intermitente (AFI)
Tanto la MFEc como la AFI son
dos métodos válidos y
recomendables para el control del
bienestar fetal durante el parto.
El cambio de AFI a MFEc en
mujeres de bajo riesgo debe
realizarse en las siguientes
situaciones:
1.Presencia de líquido amniótico teñido de meconio.
2.Alteración del latido cardíaco fetal por
auscultación. 3.Fiebre materna. 4.Sangrado durante
el parto. 5.Uso de oxitocina. 6.Demanda de la mujer.
7.Durante 30 minutos después de establecida la
anestesia epidural o después de la administración de
cada bolo adicional de analgesia.
Fase latente del trabajo de
parto
La duración es de aproximadamente 6,4
horas en la nulípara y 4,8 horas en las
multíparas
La fase latente es el período del
parto que transcurre entre el
inicio de las contracciones
uterinas regulares con
modificación cervical hasta los
4 cm de dilatación.
Fase activa del trabajo de parto
Período del parto que transcurre entre los 4
cm y los 10 cm de dilatación y se acompaña de
dinámica regular.
La duración de la fase activa del parto
puede establecerse de la siguiente manera:
En las primíparas:
1.El promedio de duración es de 8
horas. 2.Es poco probable que dure
más de 18 horas.
- En las
multíparas:
1.El promedio de duración es de 5 horas. 2.Es
poco probable que dure más de 12 horas
Valoración por el especilista siempre que el trabajo de parto en
fase activa se prolongue más allá del promedio de 8 horas en la
nulípara y 5 horas en la multípara