37180601
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Mind Map by Mikaela Mendez, updated more than 1 year ago
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ACIDOSIS RESPIRATORIA
- ¿Qué es?
- Se caracteriza por un descenso del pH
(aumento de [H+]) debido a una elevación de
la pCO2 y un aumento compensador de la
concentración de bicarbonatos en plasma.
- Se caracteriza por un descenso del pH
(aumento de [H+]) debido a una elevación de
la pCO2 y un aumento compensador de la
concentración de bicarbonatos en plasma.
- Patogenia
- Depresión del centro
respiratorio:
- Sobredosis de sedantes, anestesia, morfina, infarto,
traumatismo o tumor cerebral, hipoventilación alveolar
primaria, poliomielitis bulbar, apnea del sueño,
obesidad, síndrome de Pickwick, mixedema.
- Sobredosis de sedantes, anestesia, morfina, infarto,
traumatismo o tumor cerebral, hipoventilación alveolar
primaria, poliomielitis bulbar, apnea del sueño,
obesidad, síndrome de Pickwick, mixedema.
- Enfermedades del
aparato respiratorio:
- Obstrucción aguda de las vías aéreas, asma, EPOC, neumonitis o edema
pulmonar grave, neumotórax, hidrotórax, distrés respiratorio, cifoscoliosis
acusada, espondilitis anquilosante, traumatismo torácico.
- Obstrucción aguda de las vías aéreas, asma, EPOC, neumonitis o edema
pulmonar grave, neumotórax, hidrotórax, distrés respiratorio, cifoscoliosis
acusada, espondilitis anquilosante, traumatismo torácico.
- Paro cardiaco o enfermedades neuromusculares: síndrome de Guilliain-Barré,
hipopotasemia intensa, lesión del nervio frénico, crisis miasténica o fármacos:
curare, suxametorio, aminoglucósidos.
- Retención de CO2 → acidosis
respiratoria = pH <7.35.
- Estímulo de quimiorreceptores →↑
actividad del centro respiratorio.
- En SNC: → vasodilatación
→ ↑ presión LCR.
- Riñón: → ↑ secreción H+.
↑Reabsorción tubular HCO-.
- Estímulo de quimiorreceptores →↑
actividad del centro respiratorio.
- Depresión del centro
respiratorio:
- Manifestaciones clínicas
- ↑ FR, coma, delirio y somnolencia, edema
de papila, visión borrosa, cefalalgia y ↓ TA.
- ↑ FR, coma, delirio y somnolencia, edema
de papila, visión borrosa, cefalalgia y ↓ TA.
- Diagnóstico
- Clínica, antecedentes y laboratorio:
- ↓ pH, ↑ PaCO2, ↑ HCO-
(compensatorio), ↓ pH
urinario y ↑ NH urinario.
- ↓ pH, ↑ PaCO2, ↑ HCO-
(compensatorio), ↓ pH
urinario y ↑ NH urinario.
- Clínica, antecedentes y laboratorio:
- Tratamiento
- Debe corregirse el problema de base:
Estabilizar la ventilación alveolar y
eliminar el exceso de CO2.
- El bicarbonato de sodio solo está justificado
en pequeñas dosis mientras las medidas de
ventilación actúen efectivamente.
- El bicarbonato de sodio solo está justificado
en pequeñas dosis mientras las medidas de
ventilación actúen efectivamente.
- Debe corregirse el problema de base:
Estabilizar la ventilación alveolar y
eliminar el exceso de CO2.
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