ACIDO/BASE PATRICIA CASTRO NUÑEZ

CLASIFICACION
1. POR PROCESO
  1. HCO3
    1. DISMINUIDA
      1. <20
        ACIDOSIS METABOLICA
    2. AUMENTADA
      1. >26
        ALCALOSIS METABOLICA
  2. PCO2
    1. AUMENTADA
      1. >45 mmHg
        ACIDOSIS RESPIRATORIA
    2. DISMINUIDA
      1. <35 mmHg
        ALCALOSIS RESPIRATORIA
2. POR pH
  1. < 7.4
    1. ALCALEMIA
  2. NORMAL
  3. > 7.4
    1. ACIDEMIA
3. POR COMPENSACION
  1. ACIDOSIS METABÓLICA
    1. PCO2 DESCIENDE 1.2mmHg POR CADA 1mEq/L QUE DESCIENDE HCO3
  2. ALCALOSIS METABOLICA
    1. PCO2 AUMENTA 0.7mmHg POR CADA 1mEq/L QUE AUMENTA HCO3
  3. ACIDOSIS RESPIRATORIA
    1. AGUDA
      1. HCO3 AUMENTA 1mEq/L POR CADA 10mmHg QUE AUMENTA PCO2
    2. CRÓNICA
      1. HCO3 AUMENTA 3.2mEq/L POR CADA 10mmHg QUE AUMENTA PCO2
  4. ALCALOSIS RESPIRATORIA
    1. AGUDA
      1. HCO3 DISMINUYE 2mEq/L POR CADA 10mmHg QUE DISMINUYE PCO2
    2. CRONICA
      1. HCO3 DISMINUYE 5mEq/L POR CADA 10mmHg QUE DISMINUYE PCO2
TRATAMIENTO
1. ACIDOSIS METABÓLICA
  1. HCO3
2. ALCALOSIS METABOLICA
  1. TRATAR LA CAUSA
3. ACIIDOSIS RESPIRATORIA
  1. OXIGENOTERAPIA
4. ALCALOSIS RESPIRATORIA
  1. BOLSA DE PAPEL
ACIDOSIS
1. METABOLICA
  1. < CONCENTRACION DE HCO3
  2. > CONCENTRACION DE H
  3. ANION GAP
    1. AUMENTADO
      1. INSUFICIENCIA RENAL
      2. ACIDOSIS LACTICA
      3. CETOACIDOSIS DIABETICA
      4. ALCOHOLICA Y DEL AYUNO PROLONGADO
      5. RABDOMIOLISIS
      6. INTOXICACIONES
        SALICILATOS
        METANOL
        ETILENGLICOL
    2. NORMAL
      1. DIARREA
      2. ACIDOSIS RENAL TUBULAR
      3. URETEROSIGMOIDOSTOMIA
      4. HIPOALDOSTERONISMO
      5. INCREMENTO EN CATIONES
        K
        Ca
        Mg
2. RESPIRATORIA
  1. ALTERACIONES CON EL AUTOMATISMO RESPIRATORIO
    1. DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
    2. SOBREDOSIS DE DROGAS
    3. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
    4. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
    5. NEUROINFECCION
    6. SINDROME DE GUILLIAN BARRE
    7. BOTULISMO
    8. MIASTENIA GRAVIS
  2. OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
    1. ESTADO ASMATICO
    2. EPIGLOTITIS, LARINGOTRAQUEITIS, ANGIOEDEMA
  3. ALTERACION DE LA MECANICA RESPIRATORIA
    1. NEUMOTORAX
    2. HEMOTORAX
    3. TORAX INESTABLE
ALCALOSIS
1. METABOLICA
  1. DEPLECION DE CLORO
    1. PERDIDAS GASTRICAS
    2. INGESTION DE DIURETICOS
    3. ESTADOS DIARREICOS
    4. ESTADOS POSHIPERCAPNICOS
    5. PRIVACION DE CLORO EN LA DIETA CON PERDIDA DE BASES
    6. GASTROCISTOPLASTIA
    7. FIBROSIS QUISTICA
  2. DEPLESION DE K
    1. ALDOSTERONISMO PRIMARIO
    2. APARENTE EXCESO DE MINERALOCORTICOIDES
    3. ALDOSTERONISMO SECUNDARIO
    4. ABUSO DE LAXANTES E INGESTION DE ARCILLA
  3. MISCELANEOS
    1. ESTADOS HIPERCALCEMICOS
    2. SINDROME DE ALCALI-LECHE
    3. INGESTION DE BICARBONATOS
2. RESPIRATORIA
  1. HIPOXIA
    1. ENFERMEDAD DE LAS ALTURAS
    2. NEUMONIA
    3. LARINGOESPASMO
    4. CARDIOPATIAS CIANOGENICAS
    5. ANEMIA GRAVE
    6. HIPOTENSION ARTERIAL
    7. ASMA
    8. NEUMOTORAX, HEMOTORAX
    9. EMBOLISMO PULMONAR
  2. ESTIMULACION AL SNC
    1. PROGESTERONA
    2. ANALEPTICOS
    3. DOXAPRAM
    4. XANTINAS
    5. SALICILATOS
    6. CATECOLAMINAS
  3. ESTIMULACION AL CENTRO RESPIRATORIO
    1. DOLOR
    2. SINDROME DE ANSIEDAD
    3. DELIRIO HIPERACTIVO
    4. FIEBRE
    5. NEUROINFECCION
    6. TRAUMA
    7. ENFERMEDAD VASCULAR
    8. COMPENSACION
URGENCIAS

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