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Description
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Created by nicolas_espino
almost 9 years ago
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CLASIFICACIÓN DE LOS
ANTICOAGULANTES
- ANTICOAGULANTES ORALES
- ANTAGONISTAS DE LA
VITAMINA K
- Mecanismo de acción
- Inhiben el ciclo de
interconversión de la
vitamina K desde su forma
oxidada a la reducida
- Vitamina K reducida: cofactor esencial para la
síntesis hepática de proteínas vitamina-K
dependientes
- Factores de coagulación
(protrombina, VII, IX, X)
- Proteínas anticoagulantes
(proteína C, proteína S y ATIII)
- Factores de coagulación
(protrombina, VII, IX, X)
- Vitamina K reducida: cofactor esencial para la
síntesis hepática de proteínas vitamina-K
dependientes
- Inhiben el ciclo de
interconversión de la
vitamina K desde su forma
oxidada a la reducida
- Existentes
- Warfarina
- Acenocumarol
- Bromadiolona
- Clorindiona
- Dicumarol
- Fenprocumon
- Warfarina
- Mecanismo de acción
- INHIBIDOR
DIRECTO DEL Xa
- Mecanismo
de acción
- Inhibidor altamente
selectivo, competitivo y
reversible
- Interrumpe las vías
intrínseca y extrínseca de la
cascada de la coagulación
- Inhibe la formación
de trombina
- Interrumpe las vías
intrínseca y extrínseca de la
cascada de la coagulación
- Inhibidor altamente
selectivo, competitivo y
reversible
- Existentes
- Apixaban
- Rivaroxaban
- Apixaban
- Mecanismo
de acción
- INHIBIDORES DIRECTOS
DE LA TROMBINA
- Mecanismo de acción
- Inhibidor competitivo y
reversible
- Inhibe la trombina
libre
- Inhibe la trombina
unida a fibrina
- Inhibe la agregación plaquetaria
inducida por trombina
- Inhibe la trombina
libre
- Inhibidor competitivo y
reversible
- Existente
- Dabigatran
- Dabigatran
- Mecanismo de acción
- ANTAGONISTAS DE LA
VITAMINA K
- ANTICOAGULANTES PARENTERALES
- DIRECTOS
- DERIVADOS DE LA
ARGININA
- Mecanismo de acción
- Inhibidor directo de la
trombina
- Se une reversiblemente al
sitio activo de la trombina
- Se une reversiblemente al
sitio activo de la trombina
- Inhibidor directo de la
trombina
- No necesita de la
antitrombina III para ejercer
su acción
- Existente
- Argatroban
- Argatroban
- Mecanismo de acción
- HIRUDINAS
- HIRUDINAS
RECOMBINANTES
- Existentes
- Desirudina
- Lepirudina
- Desirudina
- Existentes
- Mecanismo de
acción
- Potente y específico
inhibidor de trombina
- Unión prácticamente
irreversible
- Unión prácticamente
irreversible
- Potente y específico
inhibidor de trombina
- Independiente de
antitrombina III
- Inactiva la trombina
unida al coágulo
- Existente
- Bivalirudina
- Bivalirudina
- HIRUDINAS
RECOMBINANTES
- DERIVADOS DE LA
ARGININA
- INDIRECTOS
- HEPARINA NO
FRACCIONADA
- Mezcla de
glicosaminoglicanos
- Variable número de
residuos que les dan
cargas negativas
- Mecanismo de acción
- Se une a antitrombina III,
generando un cambio
conformacional
- Aumenta la capacidad
inhibitoria de esta enzima
- Sobre los factores
- Trombina
- Requiere del complejo
terciario de ATIII +
heparina + trombina
- Requiere del complejo
terciario de ATIII +
heparina + trombina
- Xa
- Sólo requiere del
cambio conformacional
de la enzima
- Sólo requiere del
cambio conformacional
de la enzima
- IXa
- Trombina
- Limitación: incapacidad de
inhibir al factor Xa y la trombina
ya unidos al coágulo
- Sobre los factores
- Aumenta la capacidad
inhibitoria de esta enzima
- Se une a antitrombina III,
generando un cambio
conformacional
- Mezcla de
glicosaminoglicanos
- HEPARINA DE BAJO
PESO MOLECULAR
- Depolimerización química o enzimática
de la heparina no fraccionada
- Dependiendo de la técnica de de
fraccionamiento utilizada, la
farmacocinética varía
- Mecanismo de acción
- Se une a antitrombina III,
generando un cambio
conformacional
- Aceleran la inhibición del
factor Xa y la trombina por
esta enzima
- Inhiben más al factor
Xa que a la trombina
- Relación de 4:1 a 2:1
- Relación de 4:1 a 2:1
- Inhiben más al factor
Xa que a la trombina
- Aceleran la inhibición del
factor Xa y la trombina por
esta enzima
- Se une a antitrombina III,
generando un cambio
conformacional
- Depolimerización química o enzimática
de la heparina no fraccionada
- INHIBIDOR SELECTIVO
DEL Xa
- Inhibidor sintético y
selectivo
- Mecanimo de acción
- Se une a la antitrombina III
- Inhibición selectiva del factor Xa
mediada por la antitrombina III
- Neutralización especifica del factor
Xa, mas no de la trombina
- Neutralización especifica del factor
Xa, mas no de la trombina
- Inhibición selectiva del factor Xa
mediada por la antitrombina III
- Se une a la antitrombina III
- No posee efectos sobre
las plaquetas
- Existente
- Fondaparinux
- Fondaparinux
- Inhibidor sintético y
selectivo
- HEPARINA NO
FRACCIONADA
- DIRECTOS
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