Patología benignas y malignas de la mama glándula, epidemiologia y factores de riesgo asociados

Nota: las mujeres con hiperplasia epitelial atípica grave, corren el riesgo de cuatro a cinco veces mayor de desarrollar cáncer de mama.
mal formaciones mamarias
1. por el numero
  1. por el tamaño
    1. de la forma
      1. mama
        Conica Aplanada Discoide Cilíndrica Pediculada Péndula
      2. pezon
        Prominente Aplanado Invertido Pediculado Bipartido
      3. areola
        Prominente retraída
    2. por exceso
      1. Macrosmátia Macrotelia
    3. por defecto
      1. Micromastia Microtelia
  2. por exceso
    1. Polimatía Politeia Mamas ectópicas Mamas aberrantes
  3. por defecto
    1. Amastia Atelia Agenesia mamaria
Patología benigna de la mama
1. trastornos inflamatorios
  1. mastitis
    1. aguda
      1. puerperal
        aparece en el primer mes de lactancia secundaria a un foco infeccioso
      2. no puerperal
        proceso infeccioso de la glándula mamaria sin existir lactancia
    2. cronica
      1. inespecíficas
      2. especificas
tumores benignos de la mama
1. de contenido solido
  1. fibroadenoma adenoma lesiones pal pilares hemartoma
2. de contenido liquido
  1. quistes mamarios ectasia ductal galactocele
por defecto
1. amastia: ausencia de 1 o 2 mama y también de los pezones
  1. amazia: ausencia de glándula mamaria
    1. atelia: no hay formación del pezon
      1. sinmastia: patología de las dos mamas unidas por un tabique membranoso central
      2. micromastia: mama pequeña que puede estar asociada a SX de Turner
      3. mocrotelia: pezon muy pequeño en relación con la mama
por exceso
1. polimastia: presencia de mas de 2 mamas que pueden estar en la línea mamaria o fuera que es mas extraño
  1. Politeia: vemos pezones supernumerarios pueden ser intra areolar o extra areolar
Patología maligna de la mama
1. cancer de mama
  1. Proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular, células que han aumentado enormemente su capacidad de reproductiva
    1. carcinoma in situ
      1. Lobulillares: origina unidades lobulillares de los conductos terminales
      2. Glóbulos mucoides citoplasmáticos se dan en mujeres de 45 años
    2. Ductal
      1. 5% de cáncer de mama en varones
      2. Riesgo alto de progresión a cáncer invasivo
      3. Proliferación del epitelio que recubre los conductos menores
      4. Depósito de calcio
  2. Histología
    1. Carcinoma invasor
      1. Lobulillar
        10% de cáncer de mama
        Células pequeñas con núcleos redondos
        Presentación variable
    2. Ductal
      1. 80% de cáncer de mama
        metástasis en ganglios linfáticos auxiliares
        masa dura y solitaria
        Márgenes mal definidos configuración estelar central
  3. Biopsia por escisión
    1. Es la extirpación completa de una lesión o de una margen del tejido mamario de aspecto normal
    2. Biopsia del ganglio linfático
      1. Valorar los ganglios linfáticos regionales en pacientes con ganglios negativos en exploración física o estudios de imagen
  4. Conservación mamaria
    1. Resección del tumor mamario, primario con un margen de tejido mamario de apariencia normal, radioterapia complementaria y valoración del estado de los ganglios linfáticos regionales
  5. Epidemiologia de glándula mamaria
    1. Patología traumática: esta la liponecrosis esta corresponde al infarto del tejido adiposo
    2. Patología de desarrollo : hipertrofia virginal mamaria o gigantomastia: es el crecimiento mamario excesivo no se correlaciona con alteración en los niveles hormonales y puede causar problemas estéticos y musco esqueléticos y su resolución es quirúrgica
  6. Factores de riesgo
    1. La edad es uno de los factores de riesgo conocidos para padecer cáncer de mama
      1. Se manifiesta a a partir de los 20 años y su frecuencia se incrementa hasta alcanzar los 40 y 54 años

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