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Description
Mind Map by Vitória Emanuelle, updated more than 1 year ago
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Created by Vitória Emanuelle
about 2 years ago
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Giardíase
- Ag. et.: protozoário → Giardia duodenais ou
Giardia lamblia ou Giardia intestinais
- Relação desarmônica entre o parasito e o homem → causa mta diarreia,
principalmente em crianças, idosos, gestantes e pacientes imunodeprimido
- Características gerais
- Parasitose + comum nos seres humanos
- Primeiro parasito descrito no humano de forma intestinal, sendo visualizado nas fezes
- Protozoário flagelado
- Habitat: intestino
- Frequentes surtos epidêmicos de diarreia associada ao consumo de água
- Parasitose + comum nos seres humanos
- Formas evolutivas
- Cisto
- Forma de resistência
- Dissemina no meio
- Presença de dupla camada de membrana que
confere a resistência dele ao meio →
resistente em piscinas e tratamento de água
- Forma de resistência
- Trofozoíto
- Morre rápido no meio externo
- Forma um “tapete” em grande quantidade
no intestino delgado (habitat)
- Metabolicamente ativo (causa a patogenia, faz reprodução)
- Simetria bilateral
- Presença de núcleos ("olhinho")
- Disco adesivo ("óculos") → responsável por fixar no intestino
- Presenças de corpos medianos que ainda não se sabe muito sobre
- Morre rápido no meio externo
- Cisto
- Ciclo
- Transmissão fecal oral → cisto deve ser ingerido → cisto vai
desencistar, abrir no duodeno e liberar o trofozoíto → divisão binária
→ ↑ nº mto rápido → qnd necessário ocorre o encistamento de um
trofozoíto virando um cisto → sai nas fezes → nova contaminação
- A patogenia ocorre qnd o trofozoíto se multiplicar
- Transmissão fecal oral → cisto deve ser ingerido → cisto vai
desencistar, abrir no duodeno e liberar o trofozoíto → divisão binária
→ ↑ nº mto rápido → qnd necessário ocorre o encistamento de um
trofozoíto virando um cisto → sai nas fezes → nova contaminação
- Transmissão
- Ingestão de águas sem tratamento ou deficientemente tratados (só com cloro)
- Alimentos contaminados (verduras cruas e frutas mal lavadas)
- Alimentos que também podem ser contaminados
por cistos veiculados por moscas e baratas
- Contato sexual (anal-oral)
- Lactantes que podem adquirir a giardíase, sendo
atendidos por mãos que contenham cistos (babás)
- Contato pessoa a pessoa, por meio das mãos contaminadas
- Creches, asilos → aglomerações
- Tratamento de água e esgoto
- Ingestão de águas sem tratamento ou deficientemente tratados (só com cloro)
- Quadro clínico
- A sintomatologia e a patogenia dependem: cepa (proteína diferente das outras espécies, uma
característica só dela), nº de cistos ingeridos, deficiência imunitária do paciente, ph do suco gástrico
- Grande maioria são assintomáticas → problema: liberação de
cistos nas fezes por até 6 meses, fazendo transmissão
- Sintomas principais: diarreia autolimitada ou persistente; má absorção e perda de peso
- Quadro agudo: doença autolimitada, porém, pode causar diarreia aquosa, explosiva, de
dor fétido, acompanhada de gases com distensão e dores abdominais → raramente
aparece muco e sangue → sintomas podem ser confundidos com diarreia viral
- Quadro crônico: diarreia persistente e recorrente → crianças: esteatorreia, perda de peso e má
absorção, gerando efeitos graves no desenvolvimento físico cognitivos → diarreia, má absorção
de gorduras e nutrientes (vitamina A, D, E, K e B12), perda de peso acentuado, são complicações
- A sintomatologia e a patogenia dependem: cepa (proteína diferente das outras espécies, uma
característica só dela), nº de cistos ingeridos, deficiência imunitária do paciente, ph do suco gástrico
- Ação patogênica
- Processo multifatorial
- Mecânica: pela aderência dos parasitos, com rompimento e distorção da mucosa no local onde o
disco ventral entra em contato com a célula (não provoca invasão celular ou tissular)
- Liberação de substâncias citopáticas (potencializam a inflamação) → ex: proteases
- Ação inflamatória: devido a reação imune do hospedeiro; irritação superficial da mucosa
- Alteração na arquitetura do epitélio intestinal: diarreia e má absorção; destruição da arquitetura microvilosidades
- Processo multifatorial
- Diagnóstico
- Análise de material fecal: EPF, exame parasitológico de fezes (3 amostras) → sensível e barato →
cuidado: realizar 3 análises em 3 dias diferentes e alternados (elimina a possibilidade de um exame
falso-negativo)
- Outros: exame do fluido duodenal e biópsia duodenojejunal, teste imunológico, testes moleculares
- Análise de material fecal: EPF, exame parasitológico de fezes (3 amostras) → sensível e barato →
cuidado: realizar 3 análises em 3 dias diferentes e alternados (elimina a possibilidade de um exame
falso-negativo)
- Profilaxia
- Higiene pessoal → lavar as mãos
- Destino correto das fezes → esgoto
- Tratamento da água
- Ferver a água → pelo menos por 5 min após surgir bolha
- Cuidado com os alimentos
- Vacinar e tratar os animais contaminados
- Tratar a fonte de infecção para evitar a disseminação
- Higiene pessoal → lavar as mãos
- Tratamento
- Metronidazol: melhor, porém tem mto efeito →
algumas cepas apresentam resistência
- Annita: tratamento de escolha
- Metronidazol: melhor, porém tem mto efeito →
algumas cepas apresentam resistência
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