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SENESCÊNCIA OSTEOMUSCULAR

PRINCIPAIS ORIENTAÇÕES PREVENTIVAS
1. ADEQUAÇÕES NO AMBIENTE DOMÉSTICO PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS
  1. ILUMINAÇÃO
  2. TAMANHO DE PORTAS
  3. JANELAS DE CORRER DE PREFERÊNCIA
  4. DIMINUIR QUANTIDADE DE IMÓVEIS DESNECESSÁRIOS
  5. CHÃO SECO E COM MATERIAL ANTIDERRAPANTE
    1. EVITAR TAPETES
      1. CASO USE, SEJAM FIXOS
  6. BARRA DE APOIO PARA BANHEIROS
2. TEMPO DE EXPOSIÇÃO SOLAR ADEQUADO
3. ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGIO
  1. PROCESSO DE ACEITAÇÃO
4. MAIS PRÁTICA FÍSICA
ALTERAÇÕES
1. OSSO
  1. MAIOR ATIVIDADE DOS OSTEOCLASTOS EM RELAÇÃO AOS OSTEOBLASTOS
    1. A PARTIR DOS 50 ANOS, MAIOR PERDA DA ZONA CORTICAL
      1. ANTES ERA TRABECULAR
  2. BALANÇO CÁLCICO TENDE A SER NEGATIVO
    1. POR MENOR EXPOSIÇÃO SOLAR
      1. INSTITUCIONALIZAÇÃO
      2. MENOS ATIVIDADE FÍSICA
    2. ENZIMA RENAL DE CONVERSÃO PARA FORMA ATIVA DIMINUI A SECREÇÃO
2. MÚSCULO ESQUELÉTICO
  1. APÓS OS 30 ANOS, PERDE 1-2% DE MASSA MAGRA ANUALMENTE
    1. TOTAL DE PERDA IGUAL A 40% ATÉ OS 80 ANOS
    2. AVALIAÇÃO
      1. TC
      2. RAIO-X EM CASOS CRÔNICOS
      3. EXCREÇÃO URINÁRIA DE CREATININA
      4. ESTDOS HISTOLÓGICOS
        PERDA DE 20% DAS FIBRAS
  2. FORÇA MUSCULAR GERAL REDUZ 15% ATÉ A 6-7ª DÉCADA DE VIDA
    1. APÓS, CAI 30%
  3. SARCOPENIA
    1. GRAU DIFERENTE NOS MÚSCULOS
      1. MAIOR DEBILIDADE NOS INFERIORES
        PROBLEMAS
        EQUILÍBRIO
        DEAMBULAR
      2. AOS 75 ANOS, O GRAU DELA INDICA AS CHANCES DE SOBREVIVÊNCIA
    2. CONTRIBUI PARA COMORBIDADES
      1. MENOR DENSIDADE ÓSSEA
      2. MENOR SENSIBILIDADE À INSULINA
      3. MENOR CAPACIDADE AERÓBICA
      4. ALTERAÇÕES POSTURAIS
        HIPERCIFOSE
        PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS
        REDUZ LORDOSE LOMBAR
        VALGISMO NOS QUADRIZ
        ALARGAMENTO DA BASE DE APOIO
3. NERVO
  1. DIMINUI
    1. NEURÔNIOS MOTORES
  2. AUMENTA
    1. BALANÇO POSTURAL
    2. NÚMERO DE FIBRAS NERVOSAS ALTERADAS
    3. NÍVEIS SÉRICOS DE CITOCINAS
      1. MENOR SINALIZAÇÃO DE FATORES DE CRESCIMENTO
4. ARTICULAÇÃO DIARTRODIAL
  1. SEDE DOS PRINCIPAIS PROCESSOS REUMÁTICOS NA VELHICE
  2. CÉLULAS MACROFÁGICAS E DE COLÁGENO AUMENTAM
5. CARTIAGEM ARTICULAR
  1. MENOR PODER DE AGREGAÇÃO DE PROTEOGLICANOS
    1. COLÁGENO MENOS HIDRATADO, GRANDE AFINIDADE POR CA+2 E COM MAIOR RESISTÊNCIA À COLEGENASE
  2. MENOR RESISTÊNCIA MECÂNICA DA CARTILAGEM
EXAMES DE AVALIAÇÃO
1. IMAGEM
  1. TC
  2. RAIO-X
  3. RM
2. LABORATORIAIS
  1. ELETRÓLITOS
  2. HMG
  3. CREATININA SÉRICA
3. MENSURAÇÃO DE FORÇA PALMAR
  1. DINANÔMETRO PORTÁTIL
    1. RELAÇÃO LINEAR ENTRE REDUÇÃO DE PREENSÃO PALMAR E OCORRÊNCIA DE INCAPACIDADE EM ATIVIDADES FÍSICAS DIÁRIAS
4. DEXA
  1. BAIXA MASSA MUSCULAR
    1. MULHERES
      1. < 5,5KG/M2
    2. HOMENS
      1. < 7KG/M2
5. DESEMPENHO FÍSICO
  1. SHORT PHYSICAL PERFORMANCE BATTERY
    1. TESTE DE AVALIAÇÃO
      1. PONTUAÇÃO DE 8 INDICA DESEMPENHO INADEQUADO
  2. EXAME FÍSICO
    1. INSPEÇÃO
    2. PALPAÇÃO
    3. MANOBRAS ESPECIAIS

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