Es una enfermedad crónica que aparece
cuando las células del páncreas no producen
insulina suficiente o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce
Clasificación
Diabetes mellitus tipo 1,
insulinodependiente juvenil
o de inicio en la infancia
Es diagnosticada en
niños, adolescentes o
adultos jóvenes
Puede ser heredataria y se
caracteriza por una producción
deficiente de insulina por la células
B pancreáticas
Diabetes mellitus tipo 2,
no insulinodependiente o
de inicio en la edad adulta
Se debe a una utilización
ineficaz de la insulina.
Representa 90% de los casos y se debe
en gran medida a un peso corporal
excesivo y a la inactividad física.
Diabetes
gestacional
Es un estado hiperglucémico que aparece
o se detecta por vez primera durante el
embarazo
Factores
de Riesgo
No Modificables
personas de ascendencia
hispana, asiática o africana
Modificables
antecedentes de enfermedad cardiovascular, la dislipidemia o
haber estado en tratamiento de esquizofrenia; en las mujeres,
además, el síndrome de ovario poliquístico y haber tenido hijos
con peso > 4 kg.
HTA, Sobrepeso u obesidad abdominal,
Estilo de vida sedentario, Historia de
intolerancia a la glucosa, alteración de
glucosa en ayunas o ambas, Historia de
diabetes gestacional, Mujeres con
productos macrosómico, Sindrome de
ovario, poliquístico, Acantosis nigricans,
Esquizofrenia
Sexo:
Femenino
Epidemiología
Prevalencia
ENSANUT 2012, el Estado de México
fue una de las entidades que
registraron la más alta prevalencia
(entre 9.3 y 10.1%).
10.5 % durante
el 2010
Mortalidad
Se ha estimado que la esperanza de vida de
individuos con diabetes se reduce hasta entre
5 y 10 años,10 y los pacientes con diabetes
tienen un riesgo de mortalidad dos veces
mayor que las personas sin diabetes
Aumenta el riesgo de cardiopatía y EVC,
así como la tasa de muerte: hasta 50% de
los pacientes diabéticos mueren de
enfermedad cardiovascular
Es la primera causa de muerte en
el país, y su contribución a la
mortalidad general ha aumentado
16 puntos en seis años. Estudios
epidemiológicos reportan que es
más frecuente en el medio urbano
(63%) que en el rural (37%) y
mayor en mujeres que hombres.
Es la primera
causa de muerte
nacional y la tasa
de mortalidad
crece 3 % cada
año. En el IMSS,
entre 2004 y 2010
fue la primera
causa de muerte,
con 21 096
defunciones en
2011.
Morbilidad
Al ser un
problema de
salud de
gran
relevancia
DM es la principal causa de
demanda de consulta externa en
instituciones públicas y privadas, y
uno de los principales motivos para
la hospitalización
Tendencia
Ascendente
Trascendencia
Generar ausentismo escolar,
afectación de la economía
familiar, y discapacidad
Medidas
Preventivas
Las intervenciones estructuradas
que promueven la actividad física y
la alimentación adecuada en las
personas con prediabetes
disminuyen el riesgo de desarrollar
diabetes (RR = 0.51, IC 95 % =
0.44-0.60; NNT 6.4). (1++).
Diagnóstico
criterios
bioquímicos
de
laboratorio
Hemoglobina glucosilada fracción A1c (HbA1c) ≥ 6.5 % (prueba
estandarizada y realizada en el laboratorio).
Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL (con
ayuno de por lo menos ocho horas).
Glucosa en plasma a las dos horas ≥ 200 mg/dL
luego de que se le haya aplicado una prueba de
tolerancia oral a la glucosa al paciente
Hiperglucemia o glucemia ≥ 200 mg/dL. (IV)
Tratamiento
No farmacologico
Modificación del
estilo de vida
modificaciones en la
alimentación
ejercicio y las terapias
conductuales
favorecen la disminución del
peso y el control glucémico
Actividad física
Farmacólogico
1. Sulfonilurea (SU) 2. Inhibidores de la
dipeptidil-peptidasa 4 (iDPP-4) 3. Tiazolidinediona (TZD) 4.
Glinidas 5. Inhibidores de las disacaridasas