38211716
Description
Mind Map by Fermin Gonzalez, updated more than 1 year ago
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Cirrosis Hepatica
- Daño cronico e irreversible
- Necrosis
hepatocitos
- Insuficiencia
hepatocelular
- Insuficiencia
hepatocelular
- Tractos
fibrosos
- Alteracion
estructural
- Alteracion
estructural
- Fisiopatologia
- Proceso
inflamatorio
secundario
- Formacion de
tejido fibroso
- Obstruccion de
lecho vascular
- Obstruccion
de lecho
biliar
- Obstruccion de
lecho vascular
- Formacion de
tejido fibroso
- Nodulos de
regeneracion
- Proceso
inflamatorio
secundario
- Necrosis
hepatocitos
- Producida por
- Consumo de
alcohol
- 40-80
g/dia
- Aprox. 15%
desarrollará
enfermedad
- Aprox. 15%
desarrollará
enfermedad
- 40-80
g/dia
- Virus de
hepatitis
- B
- C
- B
- Cirrosis
biliar
primaria
- Autoinmune
- Mayormente
mujeres
- Mayormente
mujeres
- Autoinmune
- Hemocromatosis
- Deposito excesivo
de hierro en
higado
- Deposito excesivo
de hierro en
higado
- Enfermedad de Wilson
- Deposito de
cobre excesivo
- Deposito de
cobre excesivo
- Consumo de
alcohol
- Manifestaciones
clinicas
- Hipertension
portal
- Dificultad de paso
sanguineo de ramas
intrahepaticas de
porta hacia venas
centrolobulillares
- Flujo
retrogrado
- Circulacion
portocava
- recto
- Hemorroides
- Hemorroides
- Union
gastroesofagica
- Varices
gastroesofagicas
- Complicacion
de riesgo de
muerte
- Hemorragia
digestiva
grave
- Hemorragia
digestiva
grave
- Complicacion
de riesgo de
muerte
- Varices
gastroesofagicas
- Circulacion
colateral
visible
- Dilatacion de venas
pared abdominal
- Dilatacion de venas
pared abdominal
- recto
- Aumento de
presion en
vena
esplenica
- Esplenomegalia
- Hiperesplenismo
- Aumenta grado
de destruccion
de elementos
formes de la
sangre
- Grados de
pancitopenia
- Globulos
rojos
- Globulos
blancos
- Plaquetas
- Globulos
rojos
- Grados de
pancitopenia
- Aumenta grado
de destruccion
de elementos
formes de la
sangre
- Hiperesplenismo
- Esplenomegalia
- Circulacion
portocava
- Shunt
portosistemico
- No detoxificacion de
sustancias
absorbidas en vena
mesenterica
- No detoxificacion de
sustancias
absorbidas en vena
mesenterica
- Flujo
retrogrado
- Presion venosa de
porta por encima
de 10 mmHg
- Dificultad de paso
sanguineo de ramas
intrahepaticas de
porta hacia venas
centrolobulillares
- Ascitis
- Acumulacion
excesiva de liquido
libre en cavidad
peritoneal
- Aumento de perimetro
abdominal
- Exploracion fisica
- 2 litros
- Ascitis grave: almacenar
hasta 15 litros
- 2 litros
- Patogenia
- Aumento de
retencion de agua y
sodio en riñon
- Incremento de
sustancias
vasodilatadoras por
cirrosis
- Hipotension
- Disminucion de
flujo renal
- Activacion de sistema
renina-angiotensina-aldosterona
- Retencion renal de
sodio y agua
- Retencion renal de
sodio y agua
- Activacion de sistema
renina-angiotensina-aldosterona
- Disminucion de
flujo renal
- Hipotension
- Incremento de
sustancias
vasodilatadoras por
cirrosis
- Hipertension
portal
- Trasudado de
plasma hepatico y
del peritoneo
- Trasudado de
plasma hepatico y
del peritoneo
- Hipoalbunemia
- Disminucion de
presion
oncotica
- Trasudado de
plasma en el
peritoneo
- Trasudado de
plasma en el
peritoneo
- Disminucion de
presion
oncotica
- Obstrucion
al flujo
linfatico en
los espacios
de Disse
- No
reabsorcion
adecuada de
liquido
- No
reabsorcion
adecuada de
liquido
- Aumento de
retencion de agua y
sodio en riñon
- Exploracion fisica
- Infecciones
peritonales
- Comunmente
bacterias
entericas del
colon
- Comunmente
bacterias
entericas del
colon
- Aumento de perimetro
abdominal
- Acumulacion
excesiva de liquido
libre en cavidad
peritoneal
- Sindrome
hepatorrenal
- Insuficiencia
renal
progresiva
- Oliguria
- Retencion de
sodio
- Vasoconstriccion
renal extrema
relacionada con
vasodilatacion
sistemica
- Hipoperfusion
- Hemorragia digestiva
- Infecciones
- Exceso de
tratamiento
diuretico o
paracentesis
- Hemorragia digestiva
- Hipoperfusion
- Oliguria
- Insuficiencia
renal
progresiva
- Encefalopatia
hepatica
- No se conoce
causa especifica
- Shunt
hepatico
- Toxicos
- Amoniaco
NH3
- Manifestaciones
- Alteraciones
de la
conciencia y
conducta
- Cambios de
personalidad
- Asterixis
- Temblor
oscilante en
manos en
hiperextension
- Temblor
oscilante en
manos en
hiperextension
- Alteraciones
electroencefalograficas
- Alteraciones
de la
conciencia y
conducta
- Manifestaciones
- Amoniaco
NH3
- Toxicos
- Factores
- Hemorragia
digestiva
- Digestion de bacterias de colon
- Amoniaco
- Otras
sustancias
nitrogenadas
- Amoniaco
- Digestion de bacterias de colon
- Alimentos
proteicos
- Hemorragia
digestiva
- Shunt
hepatico
- No se conoce
causa especifica
- Otros
alteraciones
- Alteraciones
hematologicas
- Hemorragia
digestiva
- Deficit de
hierro y
vitaminas
- Deficit de
hierro por
hemorragias
digestivas
- Incapacidad
para almacenar
vit. B12 y acido
folico
- Deficit de
hierro por
hemorragias
digestivas
- Hemolisis
- Hemorragia
digestiva
- Transtornos
de
coagulacion
- Factores de
coagulacion
alterados
- Factores de
coagulacion
alterados
- Transtornos
endocrinologicos
y hematologicos
- Dificultad en
metabolismo
hormonal
- Hiperestrogenismo
- Hombres
- Ginecomastia
- Atrofia
testicular
- Disminucion
de libido
- Ginecomastia
- Mujeres
- Amenorrea
- Amenorrea
- Junto a sustancias
vasodilatadoras
- Arañas
vasculares
- Arteriolas
dilatadas
- Irradian pequeños
vasos
- Irradian pequeños
vasos
- Arteriolas
dilatadas
- Eritema palmar
- Enrojecimiento
palmar
- Por
dilatacion
vascular
- Por
dilatacion
vascular
- Enrojecimiento
palmar
- Arañas
vasculares
- Hombres
- Ictericia
- Debido a la
destruccion de
hepatocitos
- Conjuntivas y
piel amarilla
- Colestasis
- Obstruccion al
flujo biliar
- Obstruccion al
flujo biliar
- Debido a la
destruccion de
hepatocitos
- Hiperestrogenismo
- Dificultad en
metabolismo
hormonal
- Hipoxemia y
sindrome
hepatopulmonar
- Hipoxemia
- Cortocircuitos
intrapulmonares
- Vasodilatacion
de capilares
pulmonares
- Velocidad de
transito de
hematies
aumentada
- No se realiza
adecuado
intercambio
gaseoso
- No se realiza
adecuado
intercambio
gaseoso
- Velocidad de
transito de
hematies
aumentada
- Vasodilatacion
de capilares
pulmonares
- Cortocircuitos
intrapulmonares
- Disnea
- Hipoxemia
- Hepatocarcinoma
- Alteraciones
hematologicas
- Hipertension
portal
- Diagnostico
- Anamnesis
- Alcoholismo
- Alcoholismo
- Pruebas
serologicas
- Deteccion de
anticuerpos virales
- Deteccion de
anticuerpos virales
- Anamnesis
- Historia natural
- Descompensada
- Se presenta la
sintomatologia
- Se presenta la
sintomatologia
- Asintomatica
o
compensada
- Descompensada
- TRATAMIENTO
- COMPENSADA
- Control etiologico/prevencion del daño
- Terapia nutricional y de soporte
- Tamizaje y control de complicaciones
- Manejo de complicaciones ¿Trasplante?
- Control etiologico/prevencion del daño
- DESCOMPENSADA
- Manejo de varices esofagicas
- Profilaxis primaria
- Profilaxis secundaria
- Manejo del sangrado variceal
- Profilaxis primaria
- Manejo de ascitis
- Paracentesis terapeutica
- Farmacoterapia
- Profilaxis Peritonitis Bacteriana Espontanea
- Paracentesis terapeutica
- Manejo de la peritonitis bacteriana espontanea
- Antibioticoterapia
- Profilaxis secundaria
- Profilaxis sindrome hepatorrenal
- Antibioticoterapia
- Manejo del sindrome hepatorrenal
- Farmacoterapia
- Vasoconstrictores + albumina
- Vasoconstrictores + albumina
- Busqueda y erradicacion de infeccion
- Detener terapia vasodilatadora
- Farmacoterapia
- Manejo de la encefalopatia hepatica
- Disacaridos no absorbibles
- Probioticos
- Buscar y tratar factores desencadenantes
- Antibioticos
- Disacaridos no absorbibles
- Manejo de varices esofagicas
- COMPENSADA
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