Salud bucal en el paciente anciano y suimpacto. sobre el bienestar general:una revisión no sistemática
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Salud bucal en el paciente anciano y
suimpacto. sobre el bienestar general:una
revisión no sistemática
Relacionados con la salud y la salud bucodental
Calidad de vida
La relación entre el estado de salud bucodental y el estado general La salud puede ser explorada desde
diferentes perspectivas, principalmente desde un punto de vista subjetivo.
Estado de salud bucal en el adulto mayor
La literatura epidemiológica sobre salud bucal en el anciano no es
muy alentador, e indica profundos desequilibrios entre países y
regiones y en función de la institucionalización. Esta disparidad se
atribuye principalmente a las diferencias en las condiciones
socioeconómicas y en la disponibilidad y el acceso a la atención oral.
Caries dental: La caries sigue siendo un importante problema de salud bucal entre los
ancianos por varias razones: el aumento del tratamiento y mantenimiento de los dientes
en lugar de su extracción; relacionado con la edad cambios salivales; una dieta pobre;
exposición de la superficie de la raíz por recesión gingival; y una mayor probabilidad de
tratamiento farmacológico con xerostomía como efecto secundario.
Enfermedad periodontal: Datos epidemiológicos sobre la enfermedad periodontal (una enfermedad crónica)
enfermedad infecciosa que afecta los tejidos de soporte de los dientes, incluyendo encía y hueso alveolar) ha
demostrado que el más frecuente hallazgos entre los ancianos son la acumulación de placa bacteriana con
la consiguiente gingivitis y leve o moderada pérdida de hueso alveolar (1,8% sin signos de enfermedad
periodontal) y 3.3% presentaba lesiones periodontales severas).
edentulismo: Cuando no se trata, la etapa final de caries y periodontal enfermedad es la pérdida de dientes
y, finalmente, el edentulismo, que es muy frecuente pero representa una falla en el cuidado dental
sistema. El edentulismo está directamente relacionado con la masticación y problemas nutricionales.
Algunos autores propusieron que puede ser un buen predictor de mortalidad,23,24 y otros lo asociaron con
un deterioro sustancial de la calidad de vida.
Sequedad de boca en los ancianos: La mayor esperanza de
vida de las poblaciones también ha aumentado la
importancia de la boca seca como un problema de salud.16
Una alta prevalencia de xerostomía e hipofunción de las
glándulas salivales ha encontrado en ancianos vulnerables.32
Factores etiológicos incluir polimedicación (especialmente con
antihipertensivos, antidepresivos y antipsicóticos),33 mala
salud general, sexo femenino y mayor edad.
cáncer bucal: El cáncer oral representa una gran amenaza para la salud de los adultos y los ancianos en
países de ingresos altos y bajos. Incluye cáncer de labio, cavidad oral y faringe, y es el octavo cáncer más
común en todo el mundo.38 Incidencia y las tasas de mortalidad son más altas en los hombres que en las
mujeres.
Salud bucal y salud general en
los ancianos
Durante las últimas 2 décadas, diversos estudios epidemiológicos han evaluado la asociación entre
infecciones orales (especialmente periodontitis) y enfermedades sistémicas. La infección puede ser un
factor de riesgo independiente para ciertas enfermedades, como diabetes, enfermedades cardiovasculares,
demencia, infecciones pulmonares, algunos tipos de cáncer, enfermedad renal, disfunción eréctil y parto
prematuro con bajo peso.
La relación biológica entre la diabetes y la enfermedad periodontal es bien conocida. También se informó
que la enfermedad periodontal la terapia con antibióticos redujo la glucosa en sangre en pacientes con
diabetes tipo 2.
Finalmente, la posibilidad de que la periodontitis sea un factor de riesgo para la demencia y/o el deterioro
cognitivo también se ha investigado, apoyado por las teorías y la evidencia sobre la relación entre la
periodontitis y la enfermedad cardiovascular enfermedad. factores derivados de la inflamación local en
moderado-grave enfermedad periodontal (p. ej., interleucina-1β, interleucina-6, tumor factor de necrosis-α y
proteína C reactiva, etc.) implicado en la inflamación cerebral y la subsiguiente neurodegeneración en
pacientes con EA.
Impacto de la salud bucal
en masticación y nutrición
Se conocen dos objetivos clave de salud pública para las personas
mayores como “envejecimiento activo saludable” y “compresión de la
morbilidad”, diseñado para retrasar el deterioro físico tanto como sea
posible.
Los aspectos físicos, fisiológicos, psicosociales y emocionales
características de los adultos mayores los identifican como
población grupo con alto riesgo de mala nutrición.
Trastornos en la percepción sensorial de alimentos y
cambios en las hormonas y neurotransmisores involucrada
en la saciedad puede contribuir a la llamada “anorexia de
envejecimiento”.
Estado de salud bucodental deficiente es una de las causas más frecuentes de desnutrición debido a su
efecto sobre la masticación y la deglución, lo que puede conducir a graves deficiencias en la ingesta de
energía y nutrientes.
la desnutrición el riesgo está influenciado por múltiples factores además del estado dental, incluyendo el
estado general de salud, grado de dependencia, nivel socioeconómico y dieta. La mayoría de los estudios
publicados no han podido demostrar que la rehabilitación protésica por sí sola mejora el estado nutricional
de los ancianos o modifica su hábitos dietéticos, aunque se reportaron resultados positivos en algunos
tipos de pacientes con ciertos tipos de prótesis.
La desnutrición en los ancianos también se ha asociado con problemas de deglución, principalmente por
mala masticación, falta de saliva y, en ocasiones, causas orgánicas.