Presencia de 3 o más episodios de síntomas reflejando una limitación al
flujo aéreo en las vías respiratorias en los primeros meses o años de
vida, también se conoce como sibilancias recurrentes.
EPIDEMIOLOGÍA
Las sibilancias recurrentes tienen una prevalencia
del 10 al 18% según un estudio multicéntrico
internacional. Se considera que uno de cada tres
niños presenta al menos un episodio de sibilancias
antes de su tercer año de vida.
CAUSAS
Inmunológicas
Desarrollo pulmonar inadecuado
TIPOS
Sibilancias transitorias
Tienden a desaparecer a partir de los 3 años, ocurre en el 60%
de los menores de 3 años, y existen factores de riesgo (función
respiratoria disminuida al nacer, infecciones víricas
(guardería, etc.), tabaquismo materno, sexo masculino, recién
nacidos a termino con bajo peso al nacer, lactancia artificial).
Sibilancias atópicas
Ocurre en el 20% de los menores de 3 años, suele persistir pasada la
adolescencia e incluye factores de riesgo (antecedentes familiares de
atopia, sínto- mas de atopia presentes (dermatitis atópica, eosinofilia
san- guínea, sensibilización a alérgenos aéreos o alimentarios)
Sibilancias persistentes no atópicas
Ocurre en el 20% de los menores de 3 años, la atopia no es un factor
de riesgo, suele desaparecer en la adolescencia e incluye factores de
riesgo (bronquiolitis grave por virus, prematuri- dad, tabaquismo
materno y desregulación congénita del tono bronquial).
DIAGNÓSTICO
Es un cuadro fundamentalmente clínico y el
diagnóstico se ha de basar en una buena historia y
una esmerada exploración física.
SIGNOS DE ALARMA
Síntomas persistentes desde el nacimiento
Tos húmeda productiva como síntoma principal
Síntomas persistentes continuos
(nunca libre de síntomas)