Costos anuales de reclamos

Beneficios de gastos médicos
1. Beneficios de alojamiento y comida
  1. Área geografica
  2. Duración máxima
  3. Nivel de beneficio
  4. Edad y sexo
  5. Arreglos de pago con provedores
2. Beneficios de gastos hospitalarios varios
  1. Proporcionan cobertura para los servicios de hospital que no están cubiertos.
    1. Los costos anuales netos de siniestros pueden desarrollarse a partir de las estadísticas disponibles.
      1. Estos costos de reclamo varían según la edad y el sexo para los adultos, pero no para los niños.
3. Beneficios de maternidad
  1. Las prestaciones de maternidad se tratan por separado porque tienen un patrón de costos separado.
    1. En pólizas individuales, si el beneficio de maternidad se incluye como un beneficio opcional que el titular de la póliza puede eliminar en cualquier momento.
4. Beneficios quirúrgicos
  1. Es posible desarrollar índices para diferentes beneficios quirúrgicos de manera bastante confiable.
    1. El proceso incluye examinar suficientes reclamos para determinar el costo promedio esperado de reclamos
      1. El costo adicional por reclamaciones de maternidad se determina por separado.
5. Beneficios médicos mayores
  1. 1. El efecto de la inflación
  2. 2. El efecto sobre los costos de los beneficios del aumento de los ingresos y la ocupación del asegurado.
  3. 3. El efecto del área geográfica
  4. 4. El efecto sobre los costos de los beneficios de varios deducibles
  5. 5. La diferencia en el nivel de costo entre los planes "por enfermedad" y "por todas las causas" planes
  6. 6. El efecto sobre los costos de los beneficios de los límites internos
6. Clasificaciones dependientes
  1. seguros individuales
    1. Se cobra una tarifa por cada niño en lugar de una tarifa por todos los niños, como se hace en los seguros colectivos.
      1. La estancia hospitalaria afecta el costo de la cobertura para adultos y para niños.
7. Beneficios de ingresos por discapacidad
  1. Los costos varían según la edad, el sexo, la clase ocupacional, el período de eliminación y la máxima clase.
    1. Los costos de reclamo anuales varían significativamente según la duración de los beneficios de la madre ocupacional.
8. Beneficios de atención a largo plazo
  1. 1. tipo de cobertura
  2. 2. período de eliminación
  3. 3. beneficio máximo
  4. 4. disparadores de beneficios
  5. 5. estado de la cuestión
  6. 6. causa de la reclamación
  7. 7. estado civil
Muerte accidental y desmembramiento
1. La ecuación por muerte accidental y desmembramiento, representa alrededor del 10 por ciento
  1. (1-k)Px= $1,000rx , Px= $1,000rx/1-k
    1. Otro método es cobrar la misma tasa de prima para todas las edades de emisión menores de 45 años.
El costo anual neto de los reclamos puede verse como el producto de la frecuencia de los reclamos y el valor promedio de los reclamos.

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Costos anuales de reclamos

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