Estabilização central no tratamento da dor lombopélvica gestacional

A evidência de que 20% das gestantes sofrem de dor pélvica posterior.
Esse quadro álgico interfere na maior parte das atividades de vida diária da gestante já que diminui a resistência em atividades como levantar, sentar e deambular afetando sua qualidade de vida.
A lombalgia gestacional pode ser classificada clinicamente em dor lombar, dor pélvica posterior, ou dor lombar combinada(lombar e pélvica).A dor lombar aparece mais comumente quando presente antes da gestação, retornando durante a gravidez.
1. Caracteriza-se por dor de caráter constante, pouca dificuldade durante a marcha e em posição ortostática, diminuição da amplitude de movimento da coluna lombar, dor à palpação da musculatura paravertebral
Segundo o Manual de Recomendações Europeu para Diagnóstico e Tratamento Da Dor Pélvica, os testes indicados para diagnóstico são: teste da articulação sacroilíaca, teste de provocação pélvica posterior, teste de Patrick-Farber, palpação do ligamento longo dorsal da articulação sacroilíaca e teste de Gaenslen. Também, a palpação da sínfise púbica, teste modificado de Tredelemburg e o teste pélvico funcional de levantar a perna reta ativa (ARSL) podem ser utilizados.
Nos diagnósticos por imagem a radiografia encontra baixa sensibilidade na detecção dos estágios iniciais de degeneração,sendo a ressonância magnética o resultado mais fidedigno para diagnosticar essas alterações.
1. A diminuição da estabilidade é relatada como fator que predispõe a lesões e o treino dessa musculatura, denominado estabilização central, pode reduzir as dores e lesões na coluna e extremidades.
  1. Os exercícios de estabilização central têm sido realizados no tratamento de lombalgias mecânico-posturais com resultados satisfatórios.
    1. Em um programa de exercícios aplicados em mulheres com lombalgia num treinamento por seis semanas teve efeito na redução da dor e incapacidade funcional.
    2. Os estudos apontam para um efeito benéfico da estabilização central no tratamento de lombalgias mecânico posturais
Para o tratamento da dor pélvica posterior o Manual de Recomendações Europeu para Dor Pélvica Posterior:
1. fisioterapia durante a gravidez com um programa individualizado incluindo exercícios de estabilização
2. Como também é indicado a,hidroginástica, acupuntura, massagens e contraindica a fusão das articulações sacroilíacas.

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