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ANEMIAS
- MIELOPTÍSICA
- Mieloptisis
- Es la ocupación de la médula por
cualquier proceso patológico que
distorsiona su arquitectura
normal
- Es la ocupación de la médula por
cualquier proceso patológico que
distorsiona su arquitectura
normal
- Etiología:
- Metástasis de
carcinomas en médula
- Metástasis de
carcinomas en médula
- Célula típica
- Dacriocito o hematíe
en lágrima
- Dacriocito o hematíe
en lágrima
- Mieloptisis
- DE ENFERMEDAD CRÓNICA
O POR MALA UTILIZACIÓN
DEL HIERRO
- TRATAMIENTO
- De acuerdo a la enfermedad asociada
- No administrar hierro, porque el problemas
yace en la mala utilización de este
- De acuerdo a la enfermedad asociada
- DIAGNÓSTICO
- Solicitar prueba de sideremia, transferrina y
ferritina
- Ferritina elevada: trastorno
crónico
- Estudio de médula
ósea
- NORMOCÍTICA
- Solicitar prueba de sideremia, transferrina y
ferritina
- Segunda causa más frecuente de anemia
- TRATAMIENTO
- FERROPÉNICA
- DIAGNÓSTICO
- Descenso de la
ferritina
- Prueba más fiable: estudio
directo de la médula ósea
- Descenso de la
ferritina
- CLÍNICA
- Estomatitis angular, glositis, pagofagia (ingesta de
hielo), pica (ingesta de tierra), neuralgias,
parestesias
- Sx anémico general
- Astenia, irritabilidad, palpitaciones,
mareos, cefalea, disnea
- Astenia, irritabilidad, palpitaciones,
mareos, cefalea, disnea
- Estomatitis angular, glositis, pagofagia (ingesta de
hielo), pica (ingesta de tierra), neuralgias,
parestesias
- ETIOPATOGENIA
- Se definen como
microcíticas
hipocrómicas
- En el varón por sangrado; en la
mujer por pérdidas
menstruales
- Otras causas: disminución
del aporte y de absorción
- Se definen como
microcíticas
hipocrómicas
- METABOLISMO DEL HIERRO
- Contenido total de hierro en el
organismo es de: 50-55 mg/kg en el
varón y en la mujer de 35-40 mg/kg
Annotations:
- La pérdida de hierro es de 1 mg
- La mayor absorción es en el
duodeno en su forma
ferrosa
Annotations:
- La ingesta diaria en los alimentos es de 10 a 30 mg, de los que se absorbe aproximadamente. 1 mg
- El sitio de mayor almacenaje es
el hígado en forma de ferretina
- Contenido total de hierro en el
organismo es de: 50-55 mg/kg en el
varón y en la mujer de 35-40 mg/kg
- CONCEPTO
- Es aquella donde existe
evidencia del déficit de hierro
- Es la causa más frecuente de
anemia
- Es aquella donde existe
evidencia del déficit de hierro
- TRATAMIENTO
- Hierro parenteral: dextrano-hierro
- Indicaciones:
- Pérdida del hierro a velocidad
superior a la reposición por VO
- Ausencia de absorción oral
- Intolerancia al hierro oral
- EII o enfermedad celíaca
- Pérdida del hierro a velocidad
superior a la reposición por VO
- Indicaciones:
- Hierro oral 100-200
mg por 3-6 meses
- Hierro parenteral: dextrano-hierro
- DIAGNÓSTICO
- MEGALOBLÁSTICA
- POR DEFICIENCIA DE
FOLATO (Vit. B9)
- ETIOLOGÍA
Annotations:
- Etilismo, hemodiálisis, hepatopatía crónica
- Disminución de
absorción
- Enteropatías y
fármacos
- Enteropatías y
fármacos
- Aumento de
consumo
- Embarazo,
hipertiroidismo
- Embarazo,
hipertiroidismo
- La Vit. B12 se absorbe en el íleon;
la Vit. B9 se absorbe en el yeyuno
Annotations:
- Se almacena en el hígado. Las reservas de folletos (Vit. B9) son útiles para 3-4 meses. Las reservas de Vit. B12 son útiles para 3-6 años.
- CAUSA MÁS FRECUENTE
DE ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA
- DIAGNÓSTICO
- Disminución de folato sérico (<4
ng/ml)
- Disminución folato intraeritrocitario (<100
ng/ml)
- Más
fidedigno
- Más
fidedigno
- Disminución de folato sérico (<4
ng/ml)
- CLÍNICA
- = que la anemia por déficit de Vi.
B12
- NO presenta trastornos
neurológicos
- = que la anemia por déficit de Vi.
B12
- TRATAMIENTO
- Admin. ácido fólico (VO) 1
mg/24 hr
- Admin. ácido folínico si no hay
respuesta
- Admin. ácido fólico (VO) 1
mg/24 hr
- ETIOLOGÍA
- PERNICIOSA
- CONCEPTO
- También conocida como enfermedad
de Addison-Biermer
- Aparece en >60 años, valiente juvenil 10-20 años
- Causa más frecuente de mala absorción de Vit. B12
- También conocida como enfermedad
de Addison-Biermer
- ETIOPATOGENIA
- Destrucción autoinmunitaria
de las Cel. parietales gástricas
- Es un proceso maligno el cual
es necesario su seguimiento
- Para el Dx precoz de CA
gástrico
- Para el Dx precoz de CA
gástrico
- Destrucción autoinmunitaria
de las Cel. parietales gástricas
- CLÍNICA
- = que la anemia por déficit de Vit.
B12
- De comienzo insidioso que empeora
lentamente
- = que la anemia por déficit de Vit.
B12
- DIAGNÓSTICO
- = que la anemia por déficit de
Vit. B12
- Anticuerpos anti-célula parietal gástrica y anti-factor
intrínseco
- = que la anemia por déficit de
Vit. B12
- TRATAMIENTO
- Admin. Vit. B12 (IM) de por
vida
- Seguimiento
endoscópico
- Porque la incidencia de CA gástrico aumenta el
doble
- Porque la incidencia de CA gástrico aumenta el
doble
- Admin. Vit. B12 (IM) de por
vida
- CONCEPTO
- POR DEFICIENCIA DE
VITAMINA B12
- ETIOLOGÍA
- DISMINUCIÓN DE LA
ABSORCIÓN
- Deficiencia de
factor intrínseco
- Alteración
intestinal
- Fármacos
- Bacterias y
parásitos
- Diphyllobothrium batum:
cestodo que se encuentra en le
pescado
- Diphyllobothrium batum:
cestodo que se encuentra en le
pescado
- Deficiencia de
factor intrínseco
- DISMINUCIÓN DE
LA INGESTA
- DISMINUCIÓN DE LA
ABSORCIÓN
- CLÍNICA
- Trastornos:
- Digestivos
- Neurológicos
- POLINEUROPATÍAS
- Demencia
- POLINEUROPATÍAS
- Digestivos
- Alteración
característica
- Alteración en la
sensibilidad vibratoria y
propioceptiva
- Alteración en la
sensibilidad vibratoria y
propioceptiva
- Trastornos:
- TRATAMIENTO
- Admin. ácido
fólico
- Tx de causa
subyacente
- Admin. de Vit. B12
(IM)
- Admin. ácido
fólico
- DIAGNÓSTICO
- Concentración sé rica de Vit.
B12
- Incremento sérico de
Homocisteína y ácido
metilmalónico
- Concentración sé rica de Vit.
B12
- ETIOLOGÍA
- El déficit de cobalamina o vit. B12
conlleva a alteraciones
neuronales
- Es frecuente la pancitopenia;
es macrocítica hipercrómica
- POR DEFICIENCIA DE
FOLATO (Vit. B9)
- HEMOLÍTICA
- ADQUIRIDA
- Hiperesplenismo
- Hémolisis química
- Alteraciones metabólicas
- Parasitosis
- Trauma eritrocitario
- Inmunohemolítica
- Hiperesplenismo
- HEMOGLOBINURIA
PAROXÍSTICA NOCTURNA
- CONGÉNITA
- Defectos de la membrana del
hematíe
- Esferocitosis
hereditaria
- Esferocitosis
hereditaria
- Enzimopatías o trastornos del metabolismo del
hematíe
- Trastornos de la vía
hexosa-monofosfato
- Trastornos de la vía
hexosa-monofosfato
- Defectos de la
hemoglobina
- Talasemias
- B-talasemia
- Más frecuente: Major
(anemia de Cooley)
- Cráneo en cepillo + pseudoquistes
- Cráneo en cepillo + pseudoquistes
- Más frecuente: Major
(anemia de Cooley)
- B-talasemia
- Talasemias
- Defectos de la membrana del
hematíe
- ADQUIRIDA
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