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Prótese Total

Anamnese
1. História médica e odontológica
2. Expectativas e necessidade do paciente.
3. Exame clínico .
  1. Extra oral
    1. Avaliação dos tecidos moles da face, lábios , bochechas, região temporomandibular, linfonodos cervicais e postura facial
  2. Intra oral
    1. Inspeção da mucosa oral, língua, palato, gengiva, estrutura periodontal, inflamações e outros problemas
  3. Exame Radiográfico
  4. Observar o aspecto facial, a dimensão vertical, o suporte de lábio, a linha do sorriso e a altura incisal, além de alterações de normalidade
Molgadem
1. Anatômica
  1. Preliminar
    1. Na moldagem anatômica usando uma moldeira de estoque, o desafio é moldar a mucosa do rebordo devido ao apoio limitado da moldeira e à complexidade das estruturas anatômicas. Usa-se materiais mais rígidos e menos elásticos.
  2. Secundária
    1. Na moldagem funcional com moldeira individual, usamos pressão mínima e material macio para evitar a expulsão da prótese pelo tecido durante o processo.
2. Próprio ato de se moldar, pegamos a moldeira, manipulamos o material, levamos na moldeira e levamos a boca
3. A partir do molde, fazemos o vazamento em gesso e introduzimos dentro do molde, resultando no modelo para realizar a prótese.
4. Sequência
  1. Lubrificação dos lábios, posicionamento do operador, moldagem de maxila e mandíbula
    1. Desinfecção dos moldes
      1. Vazamento em gesso e confecção da base de prova para ser feito a prova dos dentes
  2. Seleção de moldeiras
    1. Deve contemplar toda distância do rebordo, com sobra de 3 a 4mm
      1. Possuem bordas, cabo bi angulado, sulco e recortes
  3. Plano de orientação e montagem dos dentes
    1. Feito em cera sobre a base de prova, guia a montagem dos dentes para uma oclusão correta e natural.
      1. Protrusão
        Contatos simétricos
      2. Cêntrica
        Contatos bilaterais
    2. A altura incisal e a linha do sorriso são parâmetros importantes para a estética e função da prótese
  4. Ajustes e Finalização
    1. São feitos na cera para garantir adequação estética e funcional.Medidas como dimensão vertical de oclusão (DVO) são determinadas para a correta posição dos dentes
      1. Suporte Labial, altura incisal, linha do sorriso e curva de spee (régua de fox), corredor bucal, linha média e linha do canino.
    2. Dimensão Vertical
      1. Método Métrico
        Distância do canto externo do olho até a comissura labial seria igual à distância do ponto subnasal ao gnátio
      2. Método Fisiológico
        Altura do terço inferior da face com a mandíbula em repouso (diminuir de 3 a 4 mm em relação ao espaço funcional livre para se chegar à DVO)
    3. Relação cêntrica
      1. É a posição mais posterior da mandíbula em relação à maxila no plano horizontal
    4. Seleção dos dentes
      1. Tamanho, forma e cor
        Relação entre incisivos centrais a forma do rosto do paciente
  5. DVO e DVR
    1. DVO: distância vertical entre os maxilares quando os dentes estão em oclusão
    2. DVR: a distância entre os maxilares quando os músculos estão relaxados, geralmente medida com o paciente em posição vertical e cabeça retificada
    3. É feita após a moldagem e confecção da base de prova, durante a etapa de planejamento e montagem dos dentes sobre a base de prova

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	Created by Grazi Batista 8 months ago