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Cáncer
Invasor de
Cérvix y
vagina
- Etiología
- VPH
- 6 y 11. Condilomas
acuminados,
condilomas planos,
NIC de bajo grado y
rara vez carcinoma
escamoso
- 16 y 18 en
carcinomas de
tipo escamoso y
glandular
respectivamente
- 6 y 11. Condilomas
acuminados,
condilomas planos,
NIC de bajo grado y
rara vez carcinoma
escamoso
- Clasificación
- Cáncer de
Vagina
- Etapa I - El
carcinoma se limita
a la pared vaginal
- Etapa II - El
carcinoma
invade pared
subvaginal
- Etapa III - El
carcinoma se
ha extendido
a pared
pélvica
- Etapa IV El
carcinoma se ha
extendido más allá
de la pelvis
verdadera o afecta
mucosa de vejiga o
recto
- IVa: Extensión a
órganos
adyacentes IVb:
Diseminación a
órganos distantes
- IVa: Extensión a
órganos
adyacentes IVb:
Diseminación a
órganos distantes
- Etapa I - El
carcinoma se limita
a la pared vaginal
- Cáncer
de Cérvix
- Etapa I - El carcinoma
estrictamente
limitado al cérvix
- Etapa II - Carcinoma
que compromete
vagina superior o
parametrios
- Etapa III -
Carcinoma que
compromete
pared pélvica o
vagina inferior
- Etapa IV Carcinoma
extendido más allá de la
pelvis verdadera o
mucosa de recto o vejiga
- Etapa I - El carcinoma
estrictamente
limitado al cérvix
- Cáncer de
Vagina
- Diagnóstico
- Historia
Clínica
- - Síntomas
urinarios -
Síntomas rectales -
Hemorragia y
secreción vaginal
indoloras
- - Síntomas
urinarios -
Síntomas rectales -
Hemorragia y
secreción vaginal
indoloras
- Exploración
Física
- Tercio superior
de la pared
posterior
Localización más
frecuente
- Tercio superior
de la pared
posterior
Localización más
frecuente
- Estudios
- - Citología
cervical - Biopsia
dirigida -
Vaginectomía
parcial
- Colposcopia
- Vasos
saguíneos
anormales
- Vasos en forma de asa:
los mas frecuentes su
origen es en vasos
punteados superficiales -
Vasos ramificados
anormales - Vasos
reticulares anormales
- Vasos en forma de asa:
los mas frecuentes su
origen es en vasos
punteados superficiales -
Vasos ramificados
anormales - Vasos
reticulares anormales
- Cambios
de color
- Normal -
Epitelio
escamoso
Rosado - Epitelio
endocervical
Rojo
- Cambio: Amarillo
anaranjado - Necrosis
epitelio superficial -
Vascularidad
creciente - Producción
de queratina
- Normal -
Epitelio
escamoso
Rosado - Epitelio
endocervical
Rojo
- Epitelio
superficial
irregular
- - Ulceración -
Característica
papilar
- - Ulceración -
Característica
papilar
- Vasos
saguíneos
anormales
- - Citología
cervical - Biopsia
dirigida -
Vaginectomía
parcial
- Historia
Clínica
- Factores
de Riesgo
- Bajo nivel sociocultural
Actividad sexual a edad
temprana Múltiples
compañeros sexuales
Compañero con pareja
previa portadora de CaCu
Infección por VPH
Tabaquismo Infección por
VIH
- Bajo nivel sociocultural
Actividad sexual a edad
temprana Múltiples
compañeros sexuales
Compañero con pareja
previa portadora de CaCu
Infección por VPH
Tabaquismo Infección por
VIH
- Tratamiento
- Vagina
- Cirugía - Vaginectomía
radical y linfadenectomía
pélvica - Vaciamiento
pélvico primario con
disección de ganglios
linfáticos
- Radioterápia - Rt
intracavitaria simple -
Teleterapia externa + Tto
intracavitario - Cilindro
vaginal - Rt intersticial
- Cirugía - Vaginectomía
radical y linfadenectomía
pélvica - Vaciamiento
pélvico primario con
disección de ganglios
linfáticos
- Cérvix
- Etapa Ib1 - HTA
radical
+linfadenectomia
pélvica bilateral y Rt
- Curación 85-90%
- Etapa
IIa -
QRT
- Etapa Ib2 - QRT
concomitante +
resección de enf.
residual - SV
65-75%
- Etapa IIb, III y
IVa - QT
cisplatino + RT/
Exenteración
pélvica
- Etapa IVb -
SV <11% a 2
años -
Cirugía
paliativa
- Etapa Ib1 - HTA
radical
+linfadenectomia
pélvica bilateral y Rt
- Curación 85-90%
- Vagina
- Histología
- Adenocarcinoma
- - Puro: 80%
mucinoso - Mixto:
Adenocarcinoma
- - Puro: 80%
mucinoso - Mixto:
Adenocarcinoma
- Células
escamosas
- Células grandes
queratinizantes -
Células grandes
no
queratinizantes
- Células
pequeñas -
Anaplasico: >
agresividad -
Mal
diferenciado
- Células grandes
queratinizantes -
Células grandes
no
queratinizantes
- Otros
- - Carcinoma
neuroendócrino
- Metástasis -
Sarcoma
- - Carcinoma
neuroendócrino
- Metástasis -
Sarcoma
- Adenocarcinoma
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