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Fármacos para Arritmias
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Mind Map on Fármacos para Arritmias, created by Katia Cortés on 15/11/2015.
Mind Map by
Katia Cortés
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Katia Cortés
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Fármacos para Arritmias
Arritmias
Qué es una arritmia?
Conjunto de trastornos en la que hay una alteración del ritmo cardiaco (hay anómalías en la formación del impulso o en la conducción.
Tipos de arritmias
Por su origen
Supraventriculares
Ventriculares
Por su frecuencia cardiaca
Bradicardia
Lento: Fc por debajo de 60 lpm
Taquicardia
Rápido: FC por encima de 100 lpm
Por su presentación
Crónicas: todo el tiempo
Paroxísticas: en algunos momentos
Causas
Automatismo anormal
El nódulo SA tienen el ritmo de despolarización más rápido en la fase 4
Acción de los fármacos: bloquean canales de Na+ ó Ca++-->para disminuir los niveles de K+
Anomalías en la conducción de impulsos
cuando hay una obstrucción unilateral en una vía, la conducción se hace "retrógrada", se vuelve a meter a la vía de conducción.
Tipos de antiarrítmicos
Clase 1
Clase 1A
Hace lenta la fase 0 de despolarización
Fármacos
Prototipó:Quinidina
Bloquea canales de Na+ y K+, efecto inotrópico -
Usos
Para arritmias auriculares, AV y taquiarritmias ventriculares
Mantener el ritmo sinusal
Prevenir taquicardia ventricular
Farmacocinética
Vía oral
Efectos adversos
Aritmias
Bloqueo SA o AV
Sobredosis: taquicardia ventricular
Hiperpotasemia
Quinidismo (vómito, psicosis, visión borrosa, acúfenos o tinnitus)
Procainamida
Parecida a la quinidina
Vía oral
Disopiramida
Parecida a la quinidina
se nota más el efecto inotrópico -
Causa vasoconstricción periférica
Vía oral
Mecanismo
Bloquean canales de Na+, como los anestésicos locales
Baja la excitabilidad y la velocidad de conducción
Clase 1B
Hace lenta fase 3 de repolarización
Fármacos
Prototipo
Lidocaína
Usos
Arritmias ventriculares, por isquemia (por infarto agudo de miocardio)
V.I.
Efectos adversos (bajo índice terapéutico)
Somnolencia
lenguaje confuso
Arritmias
Convulciones
Mexiletina y tocainida
Parecido a la lidocaína
V.O.
Clase 1C
Hace lenta la fase 0 de despolarización
Efecto inótropo -
Fármacos
Flecainida
Efectos adversos
Mareos, visión borrosa, cefalea, agravar arritmias
Usos
Arritmias ventriculares rebeldes y extrasístoles ventriculares
Vía oral
Propafenona
Clase 2
Mecanismo
Antagonistas B-Adrenérgicos que disminuyen la fase 4 de despolarización
Fármacos
Propanolol
Reduce insidencia de arritmias pos-infarto
Metoprolol
Mismo que el propanolol pero reduce riesgo de broncoespasmo
Previene arritmias después de un infarto
Esmolol
V.I
De urgencia para arritmias durante operación
Clase 3
Mecanismo
Bloquea canales de K+, prolonga el potencial de acción
Fármacos
Amiodarona
Efecto antianginoso y antiarritmica
El que más se usa
t1/2 hasta semanas
Efectos tóxicos
Muchos: fibrosis intersticial pulmonar, ataxia, hipo-hipertiroidismo, se pone azul
Tiene yodo, relacionada con la tiroxina
Clase 4
Mecanismo
Bloquea canales de Ca+
Fármacos
Verapamilo y diltiazem
Para arritmias auriculares, para hipertención y angina
Causan vasodilatación periférica
Otros
Digoxina
A dosis altas produce arritmias
Adenosina
El más usado para taquicardia supraventricular aguda
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