Es una enfermedad crónica, inflamatoria,
descamativa, de origen no determinado,
recidivante.
No contagiosa. Asociada a factor genético.
Afecta piel, cuero cabelluda, uñas y
extracutáneamente puede comprometer
articulaciones.
MEDIO: frío
TRAUMATISMOS FISICOS: Fenómeno de Koebner
INFECCIOSO
P. Guttata aguda a menudo 1-2 s. postinfección estreptocócica
aguda. Estudio se asiló estreptococo pyogenes en 26% - P.guttata
aguda y 16% - P. Crónica
ESTRÉS: Estudios: percepción de pcte. Psoriasis agrava con Estrés:
30-40% Niños: 90% Respuesta al estrés es la normal (No patología)
Patrón de herencia dominante con penetrancia incompleta
CROMOSOMA 6.
Expresión pleomórfica.
Tiempo de aparición y evolución variable.
Familiares de 1er grado de los pacientes 36% afectados.
Tipo 1 temprana: HLA B7,
HLA B57, HLA Cw6.
Tipo 2 tardía: HLA CW2, HLA B13, HLA B17
ASOCIACIONES
SISTEMICAS
ARTRITIS Y ENFERMEDAD INFLAMATORIA
INTESTINAL: Artritis: mismos procesos
inflamatorios, asociación: Ag. HLA-B27 con
espondilitis anquilosante y su presencia en
Psoriasis y artritis (6v>) Ag. HLA-B27 con colitis
ulcerosa --- 3.8 v Enfermedad de Crohn --- 1.6 v
EFECTOS SISTEMICOS: Frecuencia >: HTA, Falla
cardíaca, obesidad y diabetes Frecuencia <:
infecciones cutáneas bacterianas y virales,
dermatitis por contacto, atópica e urticaria
ASOCIACION CON CANCER: estudio con 500 pctes. sugieren: corren un
riesgo normal de padecer un cáncer sistémico y tal vez un riesgo
aumentado de cáncer cutáneo
PSORIASIS Y OTRAS ENFERMEDADES CUTANEAS: dermatitis atópica: mutuamente
excluyentes y dos tipos opuestos de respuestas inflamatorias cutánea
FARMACOS: Glucocorticoides-exacerbación postinterrupción de tratamiento
largo Litio y Bloqueantes Betaadrenérgicos-inducción y exacerbación IECA,
AINES, ANTIPALÚDICOS, TERBINAFINA, HIPOLIPEMIANTES (genfibroxilo)
-exacerbación
Presentan cuatro características fundamentales: Poseen bordes definidos Superficie está cubierta
por escamas Bajo las escamas piel con eritema brillante y homogéneo Signo de Auspitz
Uñas
Es una alteración frecuente Compromiso del 50% en uñas de manos
y 35% en uñas de pies. Varían según el lugar afectado de la uña y de
la duración del proceso.
PSORIASIS VULGAR
Es la mas frecuente Lesiones persisten durante meses hasta
años. Lesiones pequeñas confluyen y forman placas. Se
presenta: codos, rodillas, cuero cabelludo, región
retroauricular, región lumbar y umbilical
PSORIASIS GUTTATA
Lesiones pequeñas 0.5-1.5cm Distribuidas en parte superior del
tronco y extremidades. Frecuente en adultos jóvenes Generalmente
precedida por: infección estreptocócica, erupción medicamentosa.
ERITRODERMIA PSORIASICA
Afecta toda la superficie corporal, incluida: cara, manos, pies, uñas, tronco y extremidades. El
eritema es predominante Se presenta de forma brusca o gradual Respuesta a un tratamiento tópico
mal tolerado - “Fenómeno Koebner”
PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA
“De Von Zumbusch” Es una manifestación aguda de
psoriasis. Se presenta con: fiebre, malestar general erupción
de pústulas estériles de 2-3mm diámetro. Diseminadas en:
Tronco, extremidades, uñas, palmas, plantas .