Llei 12/1983, del 14 de juliol, va crear l’ICS com a entitat gestora de la Seguretat Social i dels serveis i prestacions sanitàries de la Generalitat
Llei 14/1986, del 25 d’abril, General de Sanitat, que va crear el Sistema Nacional de Salut
Llei 15/1990, Llei d’ordenació sanitària de Catalunya (LOSC), que va crear el Servei Català de la Salut, responsable de garantir l’assistència sanitària pública
als ciutadans de Catalunya, permetent que l’ICS adaptés progressivament el marc de gestió per a poder operar com a proveïdor del sistema sanitari
Amb el temps, la configuració del sistema de la Seguretat Social ha evolucionat normativament cap a un redimensionament progressiu de l’àmbit propi i cap al
caràcter instrumental o addicional de la condició d’entitat gestora. S’ha produït la distinció entre la integració en el sistema i les prestacions, la gestió
diferenciada de les prestacions econòmiques i les prestacions sanitàries i l’atribució progressiva de les competències sanitàries a les comunitats autònomes
4 reestructuracions per millorar l’eficiència, l’eficàcia i la qualitat dels serveis de l’ICS: el Decret 138/1993, el Decret 276/2001, pel que
fa als serveis centrals, el Decret 277/2001; pel que fa a l’at. primària i el Decret 53/2006
Amb una nova llei de l’ICS, es farà un acte de normalització institucional, que permet que aquest institut deixi de ser exclusivament un
ens gestor de la Seguretat Social i es converteixi en un instrument de referència de la política sanitària de la Generalitat
Després s’aprovà el Decret 258/2007, vigent fins que s’aprovessin les normes definitives de desplegament que regulen
l’organització de l’ICS, principalment els estatus de l’empresa pública. Segons al disposició addicional segona
El Govern, en el termini de 6 mesos, ha d’aprovar els estatuts de l’Institut Català de la Salut, que n’han de regular
l’organització i el règim de funcionament
El dia 9 de febrer del 2009, el Govern de la Generalitat dóna compliment a aquesta disposició mitjançant el Decret 13/2009, de 3 de
febrer, pel qual s’aproven els Estatuts de l’Institut Català de la Salut (DOGC núm. 5314)
La Llei 8/2007, de 30 de juliol, crea l’ICS com a entitat de dret públic de la Generalitat, que actua subjecte al dret privat amb la
personalitat jurídica pròpia i plena capacitat d’obrar pel compliment de les seves funcions
L’entitat creada per aquesta llei se subroga en tots els drets i deures de l’ICS creat per la Llei 12/1983, del 14 de juliol, d’Administració
institucional de la sanitat, i de l’assistència i els serveis socials a Catalunya
La Llei 2/2015, de pressupostos de la Generalitat de Catalunya per al 2015 situa l’ICS dins l’epígraf de les entitats de dret
públic sotmeses a l’ordenament jurídic privat i les entitats assimilades a efectes pressupostaris
L’ICS és l’empresa pública sanitària més gran de Catalunya, amb una plantilla de més de 38.000 professionals, i dóna atenció sanitària a gairebé 6 milions d’usuaris de
tot el territori. Gestiona 8 hospitals: Vall d’Hebron, Bellvitge, Germans Tries i Pujol, Arnau de Vilanova, Joan XXIII, Josep Trueta, Verge de la Cinta de Tortosa i
Viladecans; i 287 equips d’At. Primària, tres dels quals a través d’un consorci amb l’H. Clínic i un quart amb un altre consorci amb l’ajuntament de Castelldefels.
RÈGIM JURÍDIC, OBJECTIUS,
FUNCIONS I PRINCIPIS DE GESTIÓ
L’orientació empresarial pública de la gestió de l’ICS no està lligada al concepte de benefici, sinó
que es centra en la relació qualitat-cost, en l’aplicació de tècniques modernes de gestió, en
l’optimització de les noves tecnologies de la informació als serveis dels ciutadans, en un procés
dinàmic de presa de decisions, i també en la introducció de nous instruments i mecanismes
d’avaluació dels objectius i els resultats de la gestió, més transparents, eficaços i moderns
PRINCIPIS DE GESTIÓ
L’ICS actua d’acord amb els
principis eficiència, per mitjà d’/de:
Una gestió pública moderna i rigorosa de recursos, utonomia de gestió, eficàcia, simplificació,
desconcentració, descentralització territorial, racionalització, transparència, agilitat, avaluació de la gestió,
sostenibilitat, cooperació, participació social i coresponsabilitat dels seus professionals, continuïtat del
procés assistencial, equitat en l’accés a les prestacions i proximitat i orientació de la gestió als ciutadans
L’ICS ha de facilitar l’accés, la promoció i el desenvolupament professional dels seus membres tenint en compte, entre d’altres, llurs mèrits i llur capacitat
professional, i n’ha de respectar l’autonomia tècnica i científica sense més limitacions que les que es deriven de l’ordenament jurídic i el codi deontològic
Els principis que regeixen la gestió de l’ICS s’articulen per mitjà de:
L’aplicació de les noves tecnologies de la informació
La innovació organitzativa i assistencial
La formació continua dels professionals
L’evidència científica disponible
La gestió de risc en els termes i les condicions establerts per la normativa aplicable
L’ICS ha de comptar amb un sistema integral de gestió que permeti conèixer i controlar la qualitat i el cost dels serveis i els
resultats obtinguts en l’exercici de les seves activitats, globalment i en cada nivell de responsabilitat, i també fer l’avaluació del
funcionament del sistema i de l’assoliment dels objectius fixats, respectant els principis d’autonomia de gestió de cada centre
El departament competent en matèria de salut ha de vetllar perquè l’empresa pública ICS elabori un sistema de retiment de comptes basat
en la comptabilitat de costos i que incorpori indicadors de qualitat, de satisfacció dels usuaris i d’eficiència econòmica i resultats de salut
L’ICS, en el marc de les disponibilitats pressupostàries, ha de disposar dels recursos suficients per a assolir els seus objectius
La direcció i la gestió dels centres propis de l’ICS correspon exclusivament als càrrecs directius i al personal amb funcions de comandament de
l’Institut, i en cap cas no es poden contractar a tercers. En el cas dels consorcis i d’altres entitats en què l’ICS participa majoritàriament, aquestes
funcions corresponen, en els mateixos termes i condicions, al personal directiu d’aquests o al personal amb funcions de comandament de l’Institut
RÈGIM JURÍDIC
L’ICS es regeix per la Llei 8/2007, de 30 de juliol, de l’ICS i pels estatuts aprovats pel Decret 13/2009,
de 3 de febrer i pels acords que adopti el seu consell d’administració dins d’aquest marc. L’ICS queda
sotmès a la normativa reguladora del sector públic de la Generalitat, a la normativa sobre finances
públiques i del patrimoni de la Generalitat i, en general, a la resta de normes de dret públic en les
matèries establertes per aquesta llei
L’ICS gaudeix d’autonomia funcional i de gestió i resta adscrit al departament competent en matèria
de salut, el qual, en exercici de la seva autoritat, ha de garantir que la política assistencial i
econòmica de la nova entitat sigui coherent amb els objectius i les prioritats d’aquest departament i
amb els principis del sistema sanitari públic
L’ICS s’ajusta als principis de desconcentració i de descentralització territorial i de gestió, d’acord
amb el model sanitari de Catalunya i amb el marc organitzatiu territorial aprovat pel Govern
Els centres, els serveis i els establiments per mitjà dels quals actua l’ICS s’organitzen sota el principi
d’autonomia econòmica i financera i de gestió, en el marc dels programes anuals aprovats pel Consell
d’Administració de l’Institut
Els estatuts del ICS estableixen els criteris generals de creació o modificació dels òrgans de gestió
dels centres i els serveis de l’Institut i, sense perjudici de les facultats atorgades per aquesta llei al
Consell d’Administració i al director/a gerent en aquesta matèria, concreten les normes
d’organització i funcionament
Els centres, els serveis i els establiments assistencials i de suport al diagnòstic de l’ICS existents en
el moment de l’entrada en vigor d’aquesta llei mantenen la mateixa personalitat jurídica que l’ICS, ja
que no poden tenir una personalitat jurídica diferent a la d’aquest
L’ICS pot participar en la creació de nous centres, serveis i establiments juntament amb altres
entitats, o es pot integrar en els ja existents. En aquest cas, es requereix l’acord d’una majoria
absoluta dels membres del Consell d’Administració previ a l’autorització del Govern
El Consell d’Administració pot proposar a la consellera competent en la matèria de salut perquè ho
traslladi al Govern, la incorporació d’altres centres, serveis i establiments a l’ICS
El Consell d’Administració pot delegar competències en els òrgans de direcció dels centres, els
serveis i els establiments de l’ICS
OBJECTIUS
Són objectius del ICS:
Prestar serveis sanitaris públics preventius, assistencials, diagnòstics, terapèutics, rehabilitadors,
pal•liatius, de cures i de promoció i manteniment de la salut destinats als ciutadans, de conformitat
amb el catàleg de prestacions del SNS i la cartera de serveis aprovada pel Govern de la Generalitat
Prestar altres serveis finançats amb taxes o preus públics que li puguin encarregar el departament
competent en matèria de salut
Portar a terme activitats docents i de recerca en el camp de les ciències de la salut
Les prestacions públiques han d’incloure necessàriament:
L’atenció primària i l’atenció continuada extrahospitalària
L’atenció hospitalària, que inclou els serveis d’alta complexitat i d’alta tecnologia mèdica
L’atenció sociosanitària
L’atenció de la salut mental
La prestació de serveis diagnòstics i de suport per a garantir uns serveis assistencials eficients i de qualitat
L’ICS ha de cooperar amb la resta de prestadors públics de serveis sanitaris i sociosanitaris, amb la finalitat de donar eficàcia
i coherència a la realització del seu objecte
FUNCIONS
Són funcions de l’ICS:
Desenvolupar una organització assistencial de la Generalitat que sigui un referent i un model de provisió de serveis de salut a Catalunya
Garantir la prestació sostenible d’uns serveis assistencials de qualitat, que s’ajustin als requeriments específics dels ciutadans, amb
respecte pel principi d’autonomia de gestió de centres i serveis, i la participació corresponsabilitat professional en la gestió dels serveis, la
transparència en la seva actuació i en la col•laboració amb altres institucions amb finalitats similars
Millorar i modernitzar les seves infraestructures i equipaments, amb una distribució coherent sobre el territori
Reforçar les polítiques de personal per a assegurar la competència i la motivació dels professionals i promoure condicions de treball adequades
Adaptar l’organització i la prestació dels seus serveis a les problemàtiques canviants i garantir una utilització òptima dels mitjans disponibles
Promoure la utilització de les teràpies més adequades
Adaptar les polítiques d’informació i els mètodes d’interacció amb els usuaris
Optimitzar la gestió dels recursos financers
Establir formes de govern rigoroses i transparents, que permetin als òrgans de govern exercir una direcció efectiva de la institució i garantir una
participació efectiva de tots els implicats
VISIÓ, MISSIÓ I VALORS
MISSIÓ
Donar una atenció d’excel•lència a la població, desenvolupar la docència, la recerca en l’àmbit de la
salut a Catalunya i una organització sanitària pública de la Generalitat que sigui un referent i un
model de provisió de serveis de salut a Catalunya
VISIÓ
La visió que dirigeix l’ICS és ser l’organització de referència i líder en el
sistema de salut català, tant en l’assistència com en la docència i la recerca
VALORS
Fan referència al comportament de les persones que treballen a l’ICS, que s’ha de regir per uns valors compartits per tots, coherents amb la missió de l’empresa
Entre els valors ètics es destaquen el posicionament del ciutadà com a eix central del sistema sanitari, mentre que els professionals constitueixen l’eix central de l’organització; el compromís amb la
sostenibilitat econòmica i social; la simplificació organitzativa; el diàleg i la transparència; l’atenció integral del pacient; i la interacció activa , respectuosa i corresponsable en el sistema sanitari de Catalunya
Per desenvolupar una organització sanitària pública del Departament de Salut l’ICS s’encarregarà:
Servir d’eina d’acció directa per a la implementació de la política sanitària a Catalunya
Cobrir de les necessitats de la població definides pel Servei Català de la Salut
Oferir i proveir atenció sanitària, docència i recerca amb la màxima qualitat i eficiència
Potenciar el desenvolupament professional i personal dels seus membres
Desenvolupar línies de serveis orientades d’acord amb les noves necessitats socials i oportunitats que la globalització del coneixement i de l’economia presenta
Aconseguir uns resultats econòmics que permetin la viabilitat i la sostenibilitat de l’ICS
Actuar sempre amb una visió de futur clara, orientada a les persones a que servei l’empresa i gaudint de la seva confiança, centrada en actuacions d’alta
efectivitat tècnica i de servei, innovadora i fonamentada en l’aprenentatge i la millora contínua i amb processos senzills, ràpids, efectius i segurs
L’activitat de l’ICS s’ha de sustentar en els valors de la simplicitat organitzativa, l’autonomia dels centres, la desconcentració i la descentralització territorial, el rigor pressupostari, els
procediments d’avaluació de la gestió, la transparència en la gestió i els resultats, la sostenibilitat, el diàleg amb els usuaris i els professionals i la participació aquests en la gestió
L’actuació i el comportament de les persones que treballen a l’ICS s’ha de regir per uns valors compartits per tots, que siguin coherents amb la missió de l’empresa i amb els principis
ètics de la societat a la qual serveix. Existeix un compromís explícit amb els ciutadans, per tant, cal definir els valors ètics que han de guiar les actuacions dels personal de l’ICS:
1. La competència dels seus professionals -> Han de mantenir el nivell de coneixements, habilitats i actituds adequats a l’activitat que desenvolupen,
i aspiren a millorar constantment la seva feina quotidiana, incloent la capacitació, la preparació i l’aprenentatge continu. També la predisposició a
donar el millor d’un mateix a la feina, tenir iniciatives de millora i mantenir-ne la il•lusió, cercant constantment l’excel•lència professional
2. Unes condicions de treball adequades -> Han de mantenir un esperit de col•laboració i solidaritat entre els companys de feina amb
l’objectiu comú del servei al ciutadà i a la comunitat. Es desenvolupen les capacitats individuals de treball i també la complementarietat i
coordinació de les tasques per poder assolir els objectius comuns i la compartició de la feina amb una actitud de respecte als companys
3. La qualitat com a factor d’excel•lència dels serveis
4. La innovació, el respecte, la humanització i l’ètica en l’atenció a pacients i usuaris -> Han de reconèixer la dignitat de la persona,
escoltar i a acceptar allò que els altres són i volen transmetre, tenint en compte els seus drets. S’ha d’escoltar, entendre, i acceptar els
pacients i els companys, el seu entorn i les seves circumstàncies
5. La responsabilitat -> Han de respondre de les decisions i actes i a les seves conseqüències. Això implica
transparència en tot. També implica vetllar per les bones pràctiques en recerca, assistència, docència i gestió
6. La confidencialitat -> Han de comprometre’s a fer un ús adequat de la informació de les persones, de les dades persones i de les de l’empresa, així
com adquirir el compromís de protegir la intimitat de cada persona. Això inclouno fer un mal ús de la informació privilegiada de què es disposa
7. La integritat -> Han de treballar amb honestedat i coherència, tenint en compte els valors de la institució. Són capaços de respondre amb
autenticitat i de mantenir-se amb fidelitat i lleialtat. Tenen capacitat d’adaptació, entenent que integritat no vol dir rigidesa. Rebutgen
qualsevol interès personal que pugui entrar en conflicte amb l’activitat i prenen mesures per resoldre’l pensant amb l’interès del ciutadà
8. L’equitat -> Han d’atendre a les necessitats de salut i serveis de les persones sense discriminar a ningú. Això inclou la solidaritat i l’esforç de corregir
desigualtats en la provisió de serveis, tenint present la disponibilitat de recursos existents dins de l’organització i l’entorn, individualitzant les actuacions
segons la persona, les seves circumstàncies i expectatives
9. Igualtat d’oportunitats -> Han de tenir en compte la igualtat entre homes i dones i la integració de la perspectiva de gènere i la responsabilitat social
ESTATUTS
Segons l'article 2 de la Llei 8/2007, de 30 de juliol, abans esmentada, l'ICS es regeix, entre altres normes, pels seus estatuts; i la disposició final segona de la mateixa
llei estableix que correspon al Govern de la Generalitat l'aprovació dels estaturs, els quals n'han de regular l'organització i el règim de funcionament
En data 9 de febrer de 2009, el Govern de la Generalitat va donar compliment a aquesta disposició, mitjançant el Decret 13/2009, de 3 de febrer, pel qual s'aproven els estaturs del ICS (DOGC núm. 5314)
Aspectes més
rellevants que regulen
aquests estatuts
Els criteris generals de creació o modificació dels òrgans de gestió dels centres i els serveis de l'ICS
La vigència de les disposicions referides a l'estructura orgànica de l'ICS que no entrin en contradicció amb la Llei 8/2007, entre d'altres, el Decret 258/2007, de 27 de novembre, on s'estableixen
amb caràcter provisional fins que s'aprovin els estatuts
Que el Consell General de Participació i el Consell de Participació dels Professionals s'han de constituir en el termini de 6 mesos des de la seva entrada en vigor, i que els consells de participació
de centres, els serveis i els establiments de l'ICS, ho han de fer en el termini d'1 any
La creació d'una Comissió Executiva que actua com a òrgant permanent de govern i direcció de l'ICS, amb la relació de les facultats que el Consell d'Administració li pot delegar
Les funcions dels òrgans de gestió dels serveis corporatius de l'ICS i el nombre màxim de direccions corporatives que hi pot haver, 9
La inclusió, com a nous òrgans de gestió territorials, de les unitats de gestió sociosanitària, les Unitats de gestió de suport al diagnòstic i al tractament i altres unitats de gestió que determini el Consell d'Administració
La composició, les funcions i les normes de funcionament dels òrgans de participació; el Consell General de Participació, els consells de participació dels centres, els
serveis i els establiments de l'ICS i el Consell de participació dels professionals del ICS
Altres punts
a destacar
Es podran realitzar activitats de recerca mitjançant les Fundacions de Recerca de l'Institut (disposició addicional 1ª)
Sens perjudici de les seves competències en matèria d'aprovació, modificació i distribució del pressupost i de seguiment de l'execusió del pressipost; d'aprovació dels plans
d'inversions i polítiques patrimonials, i d'aprovació de la modificació de l'oferta de serveis sanitaris, l'ICS, actua sota les directrius generals del Servei Català de la Salut -SCS- (DA 2ª)
En el termini d'un any des de la vigència dels estatuts, el director gerent de l'ICS ha d'elevar la proposta d'estructuració organitzativa de les direccionsi els serveis corporatius
i, si escau, de les unitats de gestió i gerències territorials dels centres, els serveis i els establiments de l'organització, que ha de ser aprovada pel Consell d'Administració (DF 1ª)
En el termini de 6 mesos des d e l'entrada en vigor dels estatuts, el Consell d'Administració de l'ICS ha d'aprovar el codi de bon govern de l'Institut previst (DF 5ª)
El Consell d'Administració podrà establir una o més comissions assesores encarregades d'estudiar i proposar les línies bàsiques d'actuació en l'àmbit específic pel qual hagin estat creades (art. 12)
Els centres, els serveis i els establiments de l'ICS es regeixen sota el principi d'autonomia en la gestió, per tal que puguin definir la seva pròpia estructura i organització i beneficar-se de la seva gestió (art. 31)
Es situen els principis ordenadors de la gestió de recursos humans, contemplant l'ordenació del personal, la provisió de places, selecció i promoció interna, l'ordenació dels càrrecs directius, i el temps de treball, permisos i llicències (art. 37 a 41)
El personal sanitari de l'ICS -mantenint en tot cas la seva vinculació amb l'organització- podrà prestar serveis conjunts en dos o més centres, serveis i establiments sanitaris, exercint la seva professió en diverses
organitzacions sanitàries (art. 42)
COMPETÈNCIES
La Llei 12/1983, del 14 de juliol, d'Administració institucional de la sanitat, l'assistència i els serveis socials de Catalunya, va
crear l'ICS com a entitat gestora de la Seguretat Social i dels serveis i les prestacions sanitàries de la Generalitat, per a
desplegar les competències que la Constitució Espanyola i l'Estatut d'Autonomia li atribuïen i per a executar els serveis i les
funcions que li havien estat traspassats
En el moment de la creació de l'ICS, la regulació bàsica sobre la gestió institucional de la Seguretat Social era establerta pel
Reial Decret Llei 36/1978, del 16 de novembre, una norma que trencava les estructures corporatives heretades del passat i
que reestructurava radicalment el sistema d'entitats gestores
D'aleshores encà, la confinguració del sistema de la Seguretat Social ha evolucionat normativament cap a un
refimensionament progressiu de l'àmbit propi i cap al caràcter instrumental o addicional de la condició d'entitat gestora. S'ha
produït, també la distinció entre la integració en el sistema i les prestacions, la gestió diferenciada de les prestacions
econòmiques i les prestacions sanitàries i l'atribució progressiva de les competències sanitàries a les comunitats autònomes
Al llarg d'aquesta evolució normativa destaquen la Llei 14/1986, de 25 d'abril, General de Sanitat que va crear el Sistema
Nacional de Salut, i la Llei 15/1990, del 9 de juliol, d'Ordenació sanitària de Catalunya, que va crear el Servei Català de la
Salut, responsable de garantir l'atenció sanitària pública i una cobertura pública de qualitat als ciutadans de Catalunya per
mitjà d'una adaptació adequada de l'oferta sanitària a llurs necessitats
La LOSC va permetre que l'ICS comencés a adaptar pregressivament el seu marc de gestió per a poder operar com a la
resta de proveïdors del sistema sanitari. Per això, per mitjà del Decret 138/1993, del 7 de maig, i posteriorment, el Decret
276/2001, del 23 d'octubre, es van fer dues reestructuracions de l'ICS, amb l'objectiu de millorar-ne l'eficàcia, l'eficiència i la
qualitat dels serveis
Ara, amb aquesta llei de l'ICS, es fa im acte de normalització institucional que permet que aquest Institut deixi d'ésser
exclusivament un ens gestor de la Seguretat Social i es converteixi en un instrument de referència de la política sanitària de
la Generalitat. En aquest sentit, l'ICS assumeix les competències en matèria de gestió dels serveis d'atenció sanitària