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Description
Mind Map by cristina avila, updated more than 1 year ago
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Created by cristina avila
over 8 years ago
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LA ESCALERA PSICOLÓGICA DE LA
PROMOCIÓN/PREVENCIÓN
- Bandura (1997, 2001) menciona la noción de “agenciar” la propia vida para referirse al hecho de
que la persona se compromete con la realización de acciones que, de acuerdo con sus
expectativas, conducen a un determinado resultado que ella valora.
- La DPPP es, más que un modelo, un intento
conceptual del desarrollo de la conducta saludable
- Resalta 3 elementos del desarrollo en la
probabilidad de ejecución de un
comportamiento saludable
- a) La presencia de etapas sucesivas a través de las cuales aumenta la probabilidad de la
ejecución, b) La presencia de barreras entre una etapa y otra, representadas por los
procesos psicológicos de tipo cognoscitivo o de tipo conductual c) La idea de progresión
en la probabilidad de ejecución del comportamiento, disponibilidad de cambio
- Analizaremos 2 Modelos
- El Proceso de Adopción de Precauciones (PAP)
- El PAP es un modelo teórico de corte
cognoscitivo, propuesto por Neil Weinstein 1988
- la adquisición de una conducta saludable se da a través de
cinco etapas determinadas por la percepción que el sujeto
tiene acerca de la severidad de un riesgo y de su
vulnerabilidad personal frente al mismo
- Estas etapas son
- La Etapa 1 o de Susceptibilidad, en la que el sujeto posee una información global acerca del riesgo de
salud; la Etapa 2 o de Severidad, en la que el sujeto tiene información acerca de la probabilidad
significativa del riesgo para otros; la Etapa 3 o de Efectividad, en la que el sujeto hace el
reconocimiento de su susceptibilidad personal al riesgo; la Etapa 4 o de Decisión personal para llevar
a cabo la acción; y la Etapa 5 o de Acción, en la que la persona efectúa la conducta saludable.
- La anterior secuencia general de cinco etapas se
transformó más adelante en una propuesta más
específica de siete etapas (Weinstein & Sandman, 2002).
- En el planteamiento del PAP los criterios de
clasificación de las etapas se superponen con
los procesos subyacentes al cambio
- El PAP es un modelo eminentemente cognoscitivo. Se
trata de procesos cognoscitivos, como el conocimiento
de la importancia de la acción; o de tipo motivacional
como el interés por la acción, y como la toma de
decisiones de actuar o de no actuar
- El algoritmo que propone el PAP para clasificar a
la persona en alguna etapa está constituido por
una serie de preguntas que hacen referencia a
- a) Un único criterio externo, practicar o no la conducta X, que lleva a la clasificación de la persona
en etapas 6 o 7 en caso de respuesta afirmativa, o en etapas inferiores a la 6, en caso de respuesta
negativa; y, b) Criterios referentes a procesos cognoscitivos internos de la persona, que se toman
como base para clasificarla en alguna etapa entre la 1 y la 5.
- Ese algoritmo se desarrolla de la siguiente
manera (Weinstein & Sandman, 2002)
- 1) ¿Ha oido usted hablar acerca de X? ¿Sabe usted
algo acerca de X?, o, ¿Conoce la importancia de X?.
La etapa 1 corresponde a la situación en que la
persona ignora la importancia de X.
- 2) ¿Practica usted X? La respuesta afirmativa
representa que la persona ya está en fase de
acción, etapa 6
- 3) No pensar en X: representa
desinterés por X, característica
determinante de la etapa 2.
- 4) Estar indeciso acerca de X: ausencia de
decisiones favorables o desfavorables a la práctica
de X, característica determinante de la etapa 3.
- 5) Decidir que no desea practicar X,
característica determinante de la etapa 4.
- 6) Decidir que sí desea practicar X, pero NO
empezar aún a hacerlo, característica
determinante de la etapa 5.
- 6) Decidir que sí desea practicar X, pero NO
empezar aún a hacerlo, característica
determinante de la etapa 5.
- 5) Decidir que no desea practicar X,
característica determinante de la etapa 4.
- 4) Estar indeciso acerca de X: ausencia de
decisiones favorables o desfavorables a la práctica
de X, característica determinante de la etapa 3.
- 3) No pensar en X: representa
desinterés por X, característica
determinante de la etapa 2.
- 2) ¿Practica usted X? La respuesta afirmativa
representa que la persona ya está en fase de
acción, etapa 6
- 1) ¿Ha oido usted hablar acerca de X? ¿Sabe usted
algo acerca de X?, o, ¿Conoce la importancia de X?.
La etapa 1 corresponde a la situación en que la
persona ignora la importancia de X.
- Ese algoritmo se desarrolla de la siguiente
manera (Weinstein & Sandman, 2002)
- a) Un único criterio externo, practicar o no la conducta X, que lleva a la clasificación de la persona
en etapas 6 o 7 en caso de respuesta afirmativa, o en etapas inferiores a la 6, en caso de respuesta
negativa; y, b) Criterios referentes a procesos cognoscitivos internos de la persona, que se toman
como base para clasificarla en alguna etapa entre la 1 y la 5.
- El algoritmo que propone el PAP para clasificar a
la persona en alguna etapa está constituido por
una serie de preguntas que hacen referencia a
- El PAP es un modelo eminentemente cognoscitivo. Se
trata de procesos cognoscitivos, como el conocimiento
de la importancia de la acción; o de tipo motivacional
como el interés por la acción, y como la toma de
decisiones de actuar o de no actuar
- En el planteamiento del PAP los criterios de
clasificación de las etapas se superponen con
los procesos subyacentes al cambio
- La anterior secuencia general de cinco etapas se
transformó más adelante en una propuesta más
específica de siete etapas (Weinstein & Sandman, 2002).
- La Etapa 1 o de Susceptibilidad, en la que el sujeto posee una información global acerca del riesgo de
salud; la Etapa 2 o de Severidad, en la que el sujeto tiene información acerca de la probabilidad
significativa del riesgo para otros; la Etapa 3 o de Efectividad, en la que el sujeto hace el
reconocimiento de su susceptibilidad personal al riesgo; la Etapa 4 o de Decisión personal para llevar
a cabo la acción; y la Etapa 5 o de Acción, en la que la persona efectúa la conducta saludable.
- Estas etapas son
- la adquisición de una conducta saludable se da a través de
cinco etapas determinadas por la percepción que el sujeto
tiene acerca de la severidad de un riesgo y de su
vulnerabilidad personal frente al mismo
- El PAP es un modelo teórico de corte
cognoscitivo, propuesto por Neil Weinstein 1988
- El Modelo Transteórico (MTT)
- Hace una propuesta de secuenciación de etapas
fundamentada en la prospección temporal o plazos
que la persona se fija para iniciar el proceso de cambio
- Cuando la persona no se propone el cambio en un plazo inferior a 6 meses, se la ubica en una etapa
de precontemplación,cuando se propone cambiar en algún momento dentro de los próximos seis
meses, se la ubica en etapa de contemplación; cuando se propone hacerlo en el próximo mes, y ya
ha realizado algunos intentos fallidos de cambio que han durado 24 horas o más, se la ubica en la
etapa de preparación; cuando ya ha empezado a cambiar, pero no cumple aún seis meses de
persistencia en ese propósito, se la ubica en la etapa de acción; cuando lleva más de seis meses
continuos persistiendo en el cambio, pero con tentaciones de reincidencia, se la ubica en la etapa de
mantenimiento; cuando lleva más de seis meses persistiendo, y considera que ya no tiene
tentaciones de reincidencia, se la ubica en la etapa de terminación.
- Esta aproximación de etapas hace una conceptualización del
cambio como un proceso en espiral, en el que la persona avanza
de la precontemplación a la acción, para luego recaer y reiniciar
un nuevo ciclo, y así sucesivamente, hasta que el cambio,
finalmente, se instala de forma relativamente irreversible
- El MTT, a diferencia del PAP, invita a pensar en la
disminución de comportamientos excesivos, invita a
pensar en términos de prevención secundaria
- El algoritmo para la clasificación de una persona al
interior de una etapa del MTT, supone también una
secuencia de preguntas del siguiente estilo
- 1) ¿Piensa modificar (dejar de hacer) X en el curso de los próximos seis meses? (NO=
precontemplación); en caso afirmativo, 2) ¿Piensa modificar X en el curso del próximo mes? (NO=
contemplación); en caso afirmativo, 3) ¿Ha logrado cambiar por períodos de 24 horas o más? (NO=
contemplación); en caso afirmativo, 4) ¿Se ha sostenido en el cambio, sin recaer? (NO=
preparación); en caso afirmativo, 5) ¿Lleva más de seis meses sin recaer? (NO= acción); en caso
afirmativo, 6) ¿Desaparecieron las tentaciones de recaida ? (NO= mantenimiento, SI= terminación)
- En cuanto a la asociación o apareamiento entre etapas y
procesos de cambio, se observa un alto desarrollo al
interior del MTT, en comparación con el PAP
- Los autores del MTT postularon algunos
principios básicos acerca de esa estructura
- El primer principio, es que el cambio no ocurre de una manera continua,
sino de una manera secuencial, a través de etapas, y que la tarea inicial de
la persona es tomar conciencia de la etapa en que se ubica.
- El segundo principio es que las estrategias de afrontamiento
para moverse proactivamente hacia la acción, difieren
según la etapa en que se ubique la persona.
- Los autores del modelo han postulado un conjunto de
procesos, resaltan la ausencia de superioridad demostrada
por algún sistema psicoterapéutico sobre los demás
- La pregunta acerca del “cómo” explican el cambio
los diversos sistemas de psicoterapia, lleva a un
conjunto reducido de respuestas, que es lo que
los autores del MTT denominan “procesos”.
- Estos se dividen en
- a) Procesos experienciales: aumento de la conciencia, liberación
social, alivio por dramatización, auto-reevaluación, y reevaluación
social. b) Procesos conductuales: contra-condicionamiento, control
de estímulos, manejo de contingencias, apoyo social (relaciones de
ayuda), y auto-liberación (compromiso).
- La integración que propone el MTT entre las
etapas de cambio y los procesos requeridos
en cada una, a fin de fomentar el progreso a
la siguiente etapa, es bastante precisa
- Esta integración ha recibido soporte empírico, que sugiere la
mayor eficiencia de utilizar los procesos experienciales
durante las primeras etapas, previas a la acción, y los
procesos conductuales durante la acción y el mantenimiento
- El MTT se aplica al cambio intencional, es decir, a la
modificación de comportamientos que dependen de
la toma de decisiones voluntarias de la persona
- El MTT se aplica al cambio intencional, es decir, a la
modificación de comportamientos que dependen de
la toma de decisiones voluntarias de la persona
- Esta integración ha recibido soporte empírico, que sugiere la
mayor eficiencia de utilizar los procesos experienciales
durante las primeras etapas, previas a la acción, y los
procesos conductuales durante la acción y el mantenimiento
- La integración que propone el MTT entre las
etapas de cambio y los procesos requeridos
en cada una, a fin de fomentar el progreso a
la siguiente etapa, es bastante precisa
- a) Procesos experienciales: aumento de la conciencia, liberación
social, alivio por dramatización, auto-reevaluación, y reevaluación
social. b) Procesos conductuales: contra-condicionamiento, control
de estímulos, manejo de contingencias, apoyo social (relaciones de
ayuda), y auto-liberación (compromiso).
- Estos se dividen en
- La pregunta acerca del “cómo” explican el cambio
los diversos sistemas de psicoterapia, lleva a un
conjunto reducido de respuestas, que es lo que
los autores del MTT denominan “procesos”.
- Los autores del modelo han postulado un conjunto de
procesos, resaltan la ausencia de superioridad demostrada
por algún sistema psicoterapéutico sobre los demás
- El segundo principio es que las estrategias de afrontamiento
para moverse proactivamente hacia la acción, difieren
según la etapa en que se ubique la persona.
- El primer principio, es que el cambio no ocurre de una manera continua,
sino de una manera secuencial, a través de etapas, y que la tarea inicial de
la persona es tomar conciencia de la etapa en que se ubica.
- Los autores del MTT postularon algunos
principios básicos acerca de esa estructura
- En cuanto a la asociación o apareamiento entre etapas y
procesos de cambio, se observa un alto desarrollo al
interior del MTT, en comparación con el PAP
- 1) ¿Piensa modificar (dejar de hacer) X en el curso de los próximos seis meses? (NO=
precontemplación); en caso afirmativo, 2) ¿Piensa modificar X en el curso del próximo mes? (NO=
contemplación); en caso afirmativo, 3) ¿Ha logrado cambiar por períodos de 24 horas o más? (NO=
contemplación); en caso afirmativo, 4) ¿Se ha sostenido en el cambio, sin recaer? (NO=
preparación); en caso afirmativo, 5) ¿Lleva más de seis meses sin recaer? (NO= acción); en caso
afirmativo, 6) ¿Desaparecieron las tentaciones de recaida ? (NO= mantenimiento, SI= terminación)
- El algoritmo para la clasificación de una persona al
interior de una etapa del MTT, supone también una
secuencia de preguntas del siguiente estilo
- El MTT, a diferencia del PAP, invita a pensar en la
disminución de comportamientos excesivos, invita a
pensar en términos de prevención secundaria
- Esta aproximación de etapas hace una conceptualización del
cambio como un proceso en espiral, en el que la persona avanza
de la precontemplación a la acción, para luego recaer y reiniciar
un nuevo ciclo, y así sucesivamente, hasta que el cambio,
finalmente, se instala de forma relativamente irreversible
- Cuando la persona no se propone el cambio en un plazo inferior a 6 meses, se la ubica en una etapa
de precontemplación,cuando se propone cambiar en algún momento dentro de los próximos seis
meses, se la ubica en etapa de contemplación; cuando se propone hacerlo en el próximo mes, y ya
ha realizado algunos intentos fallidos de cambio que han durado 24 horas o más, se la ubica en la
etapa de preparación; cuando ya ha empezado a cambiar, pero no cumple aún seis meses de
persistencia en ese propósito, se la ubica en la etapa de acción; cuando lleva más de seis meses
continuos persistiendo en el cambio, pero con tentaciones de reincidencia, se la ubica en la etapa de
mantenimiento; cuando lleva más de seis meses persistiendo, y considera que ya no tiene
tentaciones de reincidencia, se la ubica en la etapa de terminación.
- Hace una propuesta de secuenciación de etapas
fundamentada en la prospección temporal o plazos
que la persona se fija para iniciar el proceso de cambio
- El Proceso de Adopción de Precauciones (PAP)
- Analizaremos 2 Modelos
- a) La presencia de etapas sucesivas a través de las cuales aumenta la probabilidad de la
ejecución, b) La presencia de barreras entre una etapa y otra, representadas por los
procesos psicológicos de tipo cognoscitivo o de tipo conductual c) La idea de progresión
en la probabilidad de ejecución del comportamiento, disponibilidad de cambio
- Resalta 3 elementos del desarrollo en la
probabilidad de ejecución de un
comportamiento saludable
- La DPPP es, más que un modelo, un intento
conceptual del desarrollo de la conducta saludable
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