Se dice que hay una interacción cuando un medicamento no ejerce
el efecto esperado ya sea debido a la administración simultánea (al
mismo tiempo) o sucesiva de otro medicamento, fármaco, hierba
medicinal, alimento, bebida o contaminante ambiental.
Interacciones principales
- Interacción fármaco-fármaco: son las más
numerosas dada la gran cantidad de fármacos
que se manejan en atención primaria. Por ello
evite la automedicación y consulte siempre al
médico.
- Interacción fármaco-alimento:
los alimentos poseen sustancias
que pueden interaccionar con el
fármaco a nivel de la absorción,
distribución, metabolización y
eliminación.
- Interacción con el tabaco. Algunos componentes del
humo del tabaco actúan como inductores del
isoenzima CYP1A2 acortando la vida media de
eliminación de los fármacos que se eliminan por esta
vía. Ejemplo de estos fármacos pueden ser
haloperidol, cimetidina, teofilina, fenilbutazona, etc.
- La interacción de los fármacos con el alcohol: Este tipo de
interacciones pueden dividirse en dos clases: las que se
producen por modificaciones en el metabolismo y las que se
producen por el efecto depresor del alcohol sobre el Sistema
Nervioso Central (SNC).
- Sustancias que proceden de la forma de cocinar los alimentos: el
asado a la brasa sobre el carbón vegetal hace que sobre la carne se
depositen hidrocarburos aromáticos policíclicos que inducen la
oxidación y la glucuronización, originando una disminución de la
vida media de eliminación de los fármacos que siguen esta vía
metabólica.
Clasificación de las
interacciones
interacción beneficiosa podría ser buscar interacciones
que potencien la acción de un fármaco mediante otro que
produzca los mismos efectos pero por distinto
mecanismo de acción.
Según el sentido de la interacción: se puede producir un
efecto sinérgico que origina un incremento del efecto
del fármaco, bien de sumación o de potenciación.
- naturaleza: se pueden clasificar en interacciones farmacodinámicas
(las que se producen sobre el mecanismo de acción de un fármaco),
farmacocinéticas (las que se producen sobre uno o varios de los
procesos cinéticos de: absorción, distribución, metabolización o
eliminación) o físico-químicas (más bien consideradas
incompatibilidades y se presentan cuando se administran fármacos
disueltos en soluciones de gran volumen por vía intravenosa).
- Según la repercusión clínica que tengan: pueden
ser muy graves, graves, leves o sin trascendencia.
- la frecuencia de aparición: pueden
ser muy frecuentes, frecuentes, de
baja frecuencia o raras.
¿Qué tipos de interacciones se conocen?
- Interacción medicamento-alimento o bebida. Este tipo de
interacción es bidireccional, es decir, hay alimentos que
pueden afectar el comportamiento de un determinado
medicamento y hay medicamentos que pueden impedir la
absorción de alguno de los nutrientes de los alimentos.
- Interacción medicamento-estado físico
o patológico del paciente. Este tipo hace
referencia a la interacción de un
medicamento con una situación clínica
concreta del paciente. Es el caso de la
administración simultánea de
descongestionantes nasales en pacientes
con hipertensión arterial, o del uso
antibióticos (tipo sulfamidas) o diuréticos
(tipo tiazidas) en pacientes diabéticos.
- Interacción del tipo medicamentosa. Se observa
entre medicamentos y también con plantas
medicinales. Un ejemplo sería la administración
conjunta de un tranquilizante con un medicamento
para la alergia. El resultado puede ser peligroso ya
que la capacidad de reacción del paciente podría
verse disminuida.