La etiopatologia de IP principal mente es por dilatacion del anilo
de implatacion valcula segundarioa a una HTP (FUNCIONAL ) la
IP organica es muy rara
HTP: signos
1. reforzamiento de R2 en el foco
pulmonar
2. soplo de eyeccion
3.soplo protodiastoico
dobles soplos
se combinan la estenosis y insuficiencia
osea una doble lesion valvular en el foco
respectivose aouscula doble soplo
ejemplo EA se escucha soplo de eyeccion
seguido por soplo protodiastolico IA
IM Y EM , se escucha soplo sistoloco largo
seguido po un retubo mesodiastolico
existe una breve pausa
entre el soplo sist y
distolico
soplos continuos se
oyen en las dos fases
isp y esp
presencia del acanal
arterial (ductus
artriovenoso).
la ruptura de un aneurisma del
seno valsalva de la raiz aortica
soplos extracardiacos
zumbido venoso, se ausculta por
encima de las claviculas y tiene
fremito por aumento velo de la
sangre (EN NIÑOS Y ANEMICOS ) se
borra al presioner vena yugular
soplo venoso mamario: en mujeres en
embarazo avanzado o en el
postpartoaveces es continuo y aveces
es sistolico, varia enintesidad y
desaparese en pie
valvulopatias multiples
se halla afectada mas de una valvula
1. IM se añade una IT se auscultara, soplo
pansistolico en apex propagado a la axila y el el
foco tricuspideo un soplo pansistolico y se
refuensa en psot insp
2. IA Y EM, soplo protodiastolico en decreciente en los
focos aortico y aortico acc mas un retumbo
mesiodiastolico
la combinacion de un soplo
protodiastolico entre 2 y 3 espacio
IZq y un rettumbo mesodiastolico
en apex puede ser po
IA en soplo de Austin flint
y EM y IP (soplo de
GRHAN STELL ) y ademas
asocisa a Cor pulmonar
FROTE PERICARDICO
signo caracteristico
de pericarditis
fribrosas (secas)
se ausculta en zona precordial
caracteristicas
1. lleva ritmos de los movimientos del corazon se
presenta en sistole y diatole se situa en tiempro meso
distoloco y sistolico
2. no tiere relacion con mov respiratorios
3.no se propaga
4. se intensifica al acer precion con el fonendo o
cuando el paciente adopta posociones
no es fugaz
puede durar
pocos dias y
hora
similar a frote pleural , tiene unaintencidad del
chirrido de cuero nuevo o ser suave y ligero como
el frote de seda
maniobras para diferencias soplos
valsalva
dimunuye retorno venoso
disminuyendo la intensidad en la
mayoria de los soploq
excepto se exceptuan son sel soplo
mesosistolico en cardiomiopatia
hipertrofica y prolapso mirtral
sentarse rapidamente en cuclillas
aumento retorno venoso por lo tanto acentua lo soplo
excepto en CADIOPATIA HIPERTROFICA Y PROLAPSO
MITRAL
Puños cerrados con fuerza
aumenta FC Y eleva TA hace que se acentuan soplos de
regurgitacion mitral , aortica y EM, y se atenua EA
valvular y subvalvualr
inhalacion nitrito de
amilo por 15 seg
produce VD , DISMINUCION
RESISTENCIA PERISFERICA Y
AUMENTO VOL SISTLO