El desarrollo psicomotor en los niños con síndrome de Down y la intervención de fisioterapia

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El desarrollo psicomotor en los niños con síndrome de Down y la intervención de fisioterapia
  1. El niño con síndrome de Down (SD) tiene unas características propias que lo definen y que hacen que su desarrollo psicomotor sea específico
    1. El desarrollo psicomotor está formado por una serie de aprendizajes que el niño adquiere a través del movimiento. De esta manera, explora y experimenta con el mundo que lo rodea y conoce los lí- mites de su cuerpo y sus capacidades
      1. El desarrollo motor de los niños con síndrome de Down (SD) se caracteriza por un retraso en la adquisición de los ítems motores, tanto de motricidad gruesa como de motricidad fina.
        1. Factores que intervienen en el desarrollo psicomotor del niño con SD
          1. Características cerebrales
            1. En él se observan distintas alteraciones, como una disminución de determinados tipos de neuronas situadas en la corteza cerebral, la alteración de la estructura y la disminución de las espinas dendríticas, la reducción del tamaño de ciertos núcleos y áreas cerebrales y una menor eficacia en la organización bioquímica
              1. Esta peculiar configuración cerebral hace que las personas con SD sean más lentas para captar, procesar, interpretar y elaborar la información, siendo ésta una de las causas de la lentitud en el desarrollo motor.
            2. Alteraciones musculoesqueléticas
              1. los factores que justifican el retraso en el desarrollo motor de los niños con SD son el tono muscular, que es más bajo, y el aumento de la laxitud ligamentosa, así como la fuerza muscular, que se ve disminuida, y el tamaño de las extremidades superiores e inferiores, que son más cortas.
                1. El tono muscular es la tensión de un músculo cuando está en reposo. El grado de tono muscular está controlado por el cerebro.
                  1. El tono muscular bajo, la hiperlaxitud y la inestabilidad articular proporcionan una información propioceptiva diferente que se integra de forma anómala por el tálamo, lo que contribuye negativamente al proceso de desarrollo motor del niño con SD.
                  2. La hipotonía significa que el tono muscular está disminuido, y afecta en distinto grado a los niños con SD aumentando la dificultad de los aprendizajes motores.
                    1. La hipotonía y la laxitud articular excesiva están presentes desde el nacimiento y explican la causa del retraso motor en los niños con SD.
                      1. La hipotonía hace que los músculos no ejerzan la fuerza de contención suficiente sobre las estructuras articulares. Esto dificulta la consecución de un buen equilibrio y de una buena coordinación del movimiento.
                  3. Problemas médicos asociados
                    1. Entre estas alteraciones médicas, las más frecuentes son las cardiopatías, los problemas respiratorios, los déficits visuales y auditivos, los problemas digestivos y hormonales y la epilepsia
                      1. Formas específicas de movimiento en el niño con SD
              2. Los aspectos cerebrales, las alteraciones musculoesqueléticas y los problemas médicos asociados son los factores que intervienen de forma más significativa en su desarrollo psicomotor
                1. El principal objetivo de la Atención Temprana es optimizar y acompañar el curso del desarrollo del niño potenciando sus capacidades y teniendo en cuenta su individualidad
                  1. La atención fisioterapéutica que se ofrece tiene un carácter bá- sicamente preventivo. Se da la posibilidad al niño de que experimente el movimiento de forma adecuada, facilitándole patrones óptimos, procurando que no aparezcan patrones en mala alineación
                    1. Desarrollo psicomotor en los niños con síndrome de Down
                      1. El desarrollo infantil es un proceso dinámico y complejo que tiene lugar a lo largo de la vida y que se basa en la evolución biológica, psicológica y social.
                        1. La primera infancia es una etapa muy importante en el desarrollo global del niño, puesto que es cuando se van configurando, entre otras, las habilidades perceptivas, motoras, cognitivas, lingüísticas, afectivas y sociales
                          1. Esta evolución está estrechamente vinculada al proceso de maduración del sistema nervioso, ya iniciado en la vida intrauterina, y a la organización emocional y mental del niño.
                            1. El ser humano es y se relaciona de forma global a partir de sus estructuras neuromotoras, afectivas, cognitivas y socioculturales organizadas a partir de las influencias genéticas y ambientales.
                              1. El desarrollo implica el aprendizaje de cualquier capacidad nueva y su atribución de una funcionalidad. La conducta motora viene determinada por un conjunto de sistemas que interactúan dinámicamente para producir el movimiento.
                                1. El movimiento humano no es el simple resultado de la contracción de algún músculo, sino un acto voluntario orientado con una finalidad determinada, con un objetivo planificado y una intencionalidad.
                            2. La intervención de la fisioterapia en la atención temprana en el niño con síndrome deDown
                              1. La Atención Precoz se define como el conjunto de intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años, su familia y su entorno cuyo objetivo es dar respuesta lo antes posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o con riesgo de padecerlos por causa orgánica, psicológica o social
                                1. Estas intervenciones deben tener en cuenta la globalidad del niño y tienen que ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinaria
                                  1. Desde la fisioterapia se ofrece al niño la posibilidad de experimentar el movimiento de forma adecuada: facilitándole patrones de movimiento óptimos, procurando que no aparezcan patrones en mala alineación durante las posturas mantenidas
                                    1. En el desarrollo psicomotor intervienen factores tanto genéticos como ambientales que variarán en cada niño.
                                      1. En lo referente a los factores genéticos, la hipotonía hace que mantengan una actitud más pasiva ante el movimiento
                                        1. Desde la fisioterapia se les ayuda a controlarla, a tener más habilidad en sus movimientos y a que sientan su cuerpo más ágil y capaz. Por lo tanto, sus experiencias de movimiento serán más positivas y eso los convertirá en niños más activos.
                                  2. los distintos especialistas que integran los equipos aportan sus conocimientos específicos para intentar llegar a una interpretación compartida de los síntomas (equipo interdisciplinario). Aquí el protagonismo recae en la familia y el niño o la niña
                                    1. El objetivo principal de la Atención Precoz es optimizar y acompañar el curso del desarrollo del niño potenciando sus capacidades, con la intención de que llegue al máximo de sus posibilidades. La atención fisioterapéutica que se presta desde los CDIAP a los niños con SD debe verse como básicamente preventiva antes que como un acelerador del desarrollo.
                                      1. La intervención de fisioterapia es una preparación para facilitar el movimiento; el movimiento es a fin de cuentas función y, en el caso de los ni- ños, la función consiste en jugar
                                        1. El juego pasa a ser el medio para conseguir los objetivos terapéuticos contando con la participación activa del niño
                                          1. El juego ayuda a que se desarrolle su habilidad potencial y la extrapole a otras situaciones de su vida cotidiana.
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