El desarrollo psicomotor en los niños
con síndrome de Down y la
intervención de fisioterapia
El niño con síndrome de Down (SD) tiene unas
características propias que lo definen y que
hacen que su desarrollo psicomotor sea
específico
El desarrollo psicomotor está formado por una serie de aprendizajes que el niño adquiere a
través del movimiento. De esta manera, explora y experimenta con el mundo que lo rodea y
conoce los lí- mites de su cuerpo y sus capacidades
El desarrollo motor de los niños con síndrome de Down (SD) se caracteriza por
un retraso en la adquisición de los ítems motores, tanto de motricidad gruesa
como de motricidad fina.
Factores que intervienen en el desarrollo psicomotor del
niño con SD
Características cerebrales
En él se observan distintas alteraciones, como una disminución de
determinados tipos de neuronas situadas en la corteza cerebral, la
alteración de la estructura y la disminución de las espinas dendríticas, la
reducción del tamaño de ciertos núcleos y áreas cerebrales y una menor
eficacia en la organización bioquímica
Esta peculiar configuración cerebral hace que las personas con SD sean más lentas
para captar, procesar, interpretar y elaborar la información, siendo ésta una de las
causas de la lentitud en el desarrollo motor.
Alteraciones musculoesqueléticas
los factores que justifican el retraso en el desarrollo motor de los niños con SD son
el tono muscular, que es más bajo, y el aumento de la laxitud ligamentosa, así
como la fuerza muscular, que se ve disminuida, y el tamaño de las extremidades
superiores e inferiores, que son más cortas.
El tono muscular es la tensión de un músculo cuando está en
reposo. El grado de tono muscular está controlado por el
cerebro.
El tono muscular bajo, la hiperlaxitud y la
inestabilidad articular proporcionan una
información propioceptiva diferente que se integra
de forma anómala por el tálamo, lo que contribuye
negativamente al proceso de desarrollo motor del
niño con SD.
La hipotonía significa que el tono muscular está
disminuido, y afecta en distinto grado a los niños
con SD aumentando la dificultad de los
aprendizajes motores.
La hipotonía y la laxitud articular excesiva están presentes
desde el nacimiento y explican la causa del retraso motor en los
niños con SD.
La hipotonía hace que los músculos no ejerzan la fuerza de
contención suficiente sobre las estructuras articulares. Esto
dificulta la consecución de un buen equilibrio y de una
buena coordinación del movimiento.
Problemas médicos asociados
Entre estas alteraciones médicas, las más frecuentes son las
cardiopatías, los problemas respiratorios, los déficits visuales
y auditivos, los problemas digestivos y hormonales y la
epilepsia
Formas específicas de movimiento en el niño
con SD
Los aspectos cerebrales, las alteraciones
musculoesqueléticas y los problemas médicos
asociados son los factores que intervienen de forma
más significativa en su desarrollo psicomotor
El principal objetivo de la Atención Temprana
es optimizar y acompañar el curso del
desarrollo del niño potenciando sus
capacidades y teniendo en cuenta su
individualidad
La atención fisioterapéutica que
se ofrece tiene un carácter bá-
sicamente preventivo. Se da la
posibilidad al niño de que
experimente el movimiento de
forma adecuada, facilitándole
patrones óptimos, procurando
que no aparezcan patrones en
mala alineación
Desarrollo psicomotor en los niños con
síndrome de Down
El desarrollo infantil es un proceso dinámico y
complejo que tiene lugar a lo largo de la vida y que
se basa en la evolución biológica, psicológica y
social.
La primera infancia es una etapa muy
importante en el desarrollo global del niño,
puesto que es cuando se van configurando,
entre otras, las habilidades perceptivas,
motoras, cognitivas, lingüísticas, afectivas y
sociales
Esta evolución está estrechamente vinculada al proceso de maduración del sistema nervioso, ya
iniciado en la vida intrauterina, y a la organización emocional y mental del niño.
El ser humano es y se relaciona de
forma global a partir de sus
estructuras neuromotoras,
afectivas, cognitivas y
socioculturales organizadas a partir
de las influencias genéticas y
ambientales.
El desarrollo implica el aprendizaje de
cualquier capacidad nueva y su
atribución de una funcionalidad. La
conducta motora viene determinada por
un conjunto de sistemas que interactúan
dinámicamente para producir el
movimiento.
El movimiento humano no es el simple resultado
de la contracción de algún músculo, sino un acto
voluntario orientado con una finalidad
determinada, con un objetivo planificado y una
intencionalidad.
La intervención de la fisioterapia en la
atención temprana en el niño con síndrome
deDown
La Atención Precoz se define como el conjunto de
intervenciones dirigidas a la población infantil de 0 a 6
años, su familia y su entorno cuyo objetivo es dar
respuesta lo antes posible a las necesidades
transitorias o permanentes que presentan los niños
con trastornos en su desarrollo o con riesgo de
padecerlos por causa orgánica, psicológica o social
Estas intervenciones deben tener en cuenta la globalidad del niño y
tienen que ser planificadas por un equipo de profesionales de
orientación interdisciplinaria
Desde la fisioterapia se ofrece al niño la posibilidad de experimentar el movimiento de forma
adecuada: facilitándole patrones de movimiento óptimos, procurando que no aparezcan patrones en
mala alineación durante las posturas mantenidas
En el desarrollo psicomotor intervienen factores tanto
genéticos como ambientales que variarán en cada niño.
En lo referente a los factores genéticos, la hipotonía
hace que mantengan una actitud más pasiva ante el
movimiento
Desde la fisioterapia se les ayuda a controlarla, a tener
más habilidad en sus movimientos y a que sientan su
cuerpo más ágil y capaz. Por lo tanto, sus experiencias de
movimiento serán más positivas y eso los convertirá en
niños más activos.
los distintos especialistas que integran los equipos
aportan sus conocimientos específicos para intentar
llegar a una interpretación compartida de los síntomas
(equipo interdisciplinario). Aquí el protagonismo recae
en la familia y el niño o la niña
El objetivo principal de la Atención Precoz es optimizar
y acompañar el curso del desarrollo del niño
potenciando sus capacidades, con la intención de que
llegue al máximo de sus posibilidades. La atención
fisioterapéutica que se presta desde los CDIAP a los
niños con SD debe verse como básicamente preventiva
antes que como un acelerador del desarrollo.
La intervención de fisioterapia es una preparación
para facilitar el movimiento; el movimiento es a fin de
cuentas función y, en el caso de los ni- ños, la función
consiste en jugar
El juego pasa a ser el medio para conseguir los objetivos
terapéuticos contando con la participación activa del
niño
El juego ayuda a que se desarrolle su habilidad
potencial y la extrapole a otras situaciones de su
vida cotidiana.