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TOS FERINA
Description
Mind Map on TOS FERINA, created by luis.fcardona on 18/05/2016.
Mind Map by
luis.fcardona
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TOS FERINA
Definición
Enfermedad Respiratoria aguda de origen bacteriano, transmisible, inmunodeprimible y prevenible
Altamente contagiosa, caracterizado x paroxismos de tos "tos en quinta o coqueluchoide de 2 semanas de evolución.
Puede acompañarse de estridor laríngeo.
Etiología
Bordetella pertussis
Cocobacilo Gram (-) encapsulado.
Fisiopatología
4 fases: fijación, evasión, daño local, enfermedad sistémica.
1- Fijación
Por Hemaglutinina filamentosa: pertactina --> Ancla bacteria al epitelio
2- Evasión
Liberación de toxinas "Adenilato Ciclasa aumenta AMPc inhibe fagocitosis" y "citotoxina traqueal"
Produce ciliostasis, facilitan adherencia bacteriana, acumulo de moco, secreciones espesas y pegajosas en VA
3- Daño local
Por necrosis epitelial y obstrucción bronquial
A causa del moco desencadena accesos de tos que puede causar hipoxia
Daño SN, convulsiones, bronconeumonías y atelectasias.
4- Enfermedad sistémica
Por sensibilización a la histamina, producción de linfocitos, y aumento de secreción de insulina.
Toxina Pertussis induce linfocitosis inmediata
Fases
1- Catarral
1-2 semanas de síntomas de infección del tracto respiratorio superior
Fase más contagiosa, luego de 3 semanas disminuye infectividad
Aquí es donde sirve el tto antibiótico
Luego de Tto periodo de infección es alrededor 5 días
2- Paroxística
1- 6 semanas, con tos, silbido inspiratorio, paroxismos "tos paroxística".
3- Convalecencia
2 - 3 semanas puede haber tos
Diagnóstico
Clínico
Tos de > 2 semanas + 1 de los siguientes
Tos paroxística, Gallo inspiratorio, Vomito tras tos sin otra causa
Microbiológico
Muestra de origen nasofaríngeo
Aislamiento de B. Pertussis o PCR +
cultivo
Gold Standard
Tratamiento
Azitromicina 10mg/kg/día. 1 dosis diaria por 5 dias
Eritromicina 40-50mg/kg/día dividido en 4 dosis por 14 días
Contraindicado en <1 mes por riesgo de estenosis hipertrofica del menor
Inmunización
Activa--> pentavalente "DPT + Hib + Hb" 2, 4 y 6 meses. Pasiva--> 20 ss gestación DTaP.
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