La Historia Clínica es un documento
privado, obligatorio y sometido a reserva,
en el cual se registran cronológicamente
las condiciones de salud del paciente, los
actos médicos y los demás
procedimientos
caracteristica basicas
*integridad:la atencion en
salud,promocion de salud
prevenciones especificas
diagnostico tratamiento
art 5: La Historia Clínica
debe diligenciarse en forma
clara, legible, sin tachones,
enmendaduras,
intercalaciones, sin dejar
espacios en blanco
art 4:Los profesionales, técnicos y
auxiliares que intervienen
directamente en la atención a un
usuario, tienen la obligación de
registrar sus observaciones,
conceptos, decisiones y resultados
de las acciones
*secuencialidad:la historia clínica
es un expediente que de manera
cronológica debe acumular
documentos relativos a la
prestación de servicios de salud
brindados al usuario.
ley 23 de 1981 art 15
normas eticas medica
ARTICULO 15. El médico no expondrá a
su paciente a riesgos injustificados.
Pedirá su consentimiento para aplicar
los tratamientos médicos, y quirúrgicos
que considere indispensables y que
puedan afectarlo física o síquicamente
La medicina es una profesión que tiene como fin
cuidar de la salud del hombre y propender por
la prevención de las enfermedades, el
perfeccionamiento de la especie humana y el
mejoramiento de los patrones de vida de la
colectividad
ley 911de 2004
cuidado de enfermeria
art 1 El respeto a la vida, a la dignidad de los
seres humanos y a sus derechos, sin distingos
de edad, credo, sexo, raza, nacionalidad, lengua,
cultura, condición socioeconómica e ideología
política
responsabilidad deontológica del ejercicio de
la enfermería para los profesionales
nacionales y extranjeros
art 6: El profesional de enfermería deberá
informar y solicitar el consentimiento a la
persona, a la familia, o a los grupos
comunitarios, previa realización de las
intervenciones de cuidado de enfermería
art 11:El profesional de enfermería deberá garantizar cuidados
de calidad a quienes reciben sus servicios. Tal garantía no debe
entenderse en relación con los resultados de la intervención
profesional
El profesional de enfermería, en desarrollo de la actividad académica,
contribuirá a la formación integral del estudiante como persona, como
ciudadano responsable y como futuro profesional idóneo,