ESQUIZOFRENIA

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Esquizofrenía
Marisa Morado
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Marisa Morado
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ESQUIZOFRENIA
  1. Sindrome clinico que afecta la cognición, emociones, percepcion y el comportamiento
    1. Etiología
      1. Carga genética muy importante
        1. La probabilidad esta relacionada a la cercanía de parentesco
        2. Factores biológicos
          1. Hipótesis de la dopamina
            1. Actividad dopaminérgica excesiva
          2. Neuro-histopatología
            1. Pérdida de masa cerebral
              1. Poda sináptica excesiva
                1. Dilatación de ventrículos cerebrales
                  1. Reducción de símetría de lóbulos cerebrales
                    1. Disminución de tamaño del sistema límbico
                2. Epidemiología
                  1. Misma prevalencia en hombres y mujeres
                    1. Parientes de 1er grado de personas con esquizofrenia tienen 10 veces más riesgo de desarrollarla
                      1. Tienen altas tasas de mortalidad por accidentes y causas naturales
                        1. Alta prevalencia de abuso de sustancias
                        2. Teorías pasicosociales y psicoanalíticas
                          1. Psicoanalíticas (Sigmund Freud)
                            1. Resultado de fijaciones del desarrollo que provocan defectos en el desarrollo del yo
                              1. Síntomas con significado simbólico diferentes para cada paciente
                              2. Teorías de aprendizaje
                                1. Relaciones interpersonales deficientes debido a carencias de los modelos durante la infancia
                              3. Diagnóstico
                                1. Suptipos
                                  1. Paranoide
                                    1. Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones
                                      1. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico, ni afectividad aplanada o inapropiada
                                      2. Desorganizado
                                        1. Lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado, afectividad aplanada o inapropiada
                                        2. Catatónico
                                          1. Inmovilidad motora manifestada por catalepsia o estupor
                                            1. Actividad motora excesiva
                                              1. Negativismo extremo
                                                1. Posturas extrañas, movimientos estereotipados, manierismos, muecas
                                                  1. Ecolalia, ecopraxia
                                                  2. Residual
                                                    1. Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatonico o desorganizado
                                                      1. Síntomas negativos o síntomas de criterio A( 2 ó más)
                                                      2. Indiferenciado
                                                        1. Sintomas del criterio A, pero no cumple criterios de tipo paranoide, desorganizado o catatónico
                                                      3. Criterios DSM-IV
                                                        1. Síntomas criterio A característicos (2 ó más)
                                                          1. Ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
                                                            1. Disfunción social/laboral
                                                              1. Duración al menos de 6 meses
                                                            2. Excluir consumo de sustancias y esquizoafectivo o del estado de ánimo
                                                          2. Cuadro Clínico
                                                            1. Signos y síntomas premórbidos
                                                              1. En infancia pocas amistades, los adolescentes no salen con gente, evitan deportes en equipo. Pueden excluir las actividades sociales
                                                              2. Exploración psicopatológica
                                                                1. Aspecto variante
                                                                  1. Desaliñeada, agitada, chillona
                                                                    1. Absesivamente arreglada, silenciosa e inmóvil
                                                                      1. Habladores, posturas extrañas
                                                                      2. Catatonía
                                                                        1. Pacientes inertes, mutismo, negativismo,, obediencia automática, flexibilidad cérea.
                                                                        2. Afectividad, sentimientos y afecto
                                                                          1. Escasa reacción ante emociones y excesiva actividad emocional, aplanamiento afectivo
                                                                          2. Alucinaciones cenestésicas y auditivas
                                                                            1. Ideas delirantes, importante deterioro cognitivo, escasa conciencia de la enfermedad
                                                                              1. Alteraciones en el contenido del pensamiento
                                                                                1. Orientación
                                                                                  1. Reconocen a las personas y se orientan en tiempo y espacio
                                                                                2. Signos y síntomas prodrómicos
                                                                                  1. Poco rendimiento en actividades, interes en ideas abstractas, religión, esoterismo. Comoportamiento extraño, afecto anomalo, lenguaje desorganizado, ideas extrañas.
                                                                                3. Diagnóstico Diferencial
                                                                                  1. Trastornos inducidos por sustancias
                                                                                    1. Epilepsia
                                                                                      1. Neoplasia, ECV, traumatismo
                                                                                      2. Tratamiento
                                                                                        1. Fase de estabilización y mantenimiento
                                                                                          1. Evitar recaídas y mejorar nivel de actividad
                                                                                            1. Antipsicóticos
                                                                                            2. Episodios psicóticos agudos
                                                                                              1. Antipsicoticos y benzodiazepinas, antipsicóticos IM (haloperidol, flufenazina)
                                                                                            Show full summary Hide full summary

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