HIPERCALCEMIA

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HIPERCALCEMIA
  1. Definición: aumento del calcio sérico por encima de
    1. Mecanismo
      1. Aumento de proteinas plasmaticas: falsa hipercalcemia
        1. Correccion con albúmina: 1g/dL aumenta 0.2 a 0.25 mmol/L (0.8 a 1.0 mg/dL)
          1. ERC??
        2. Incemento de Ca ionizado: verdadera hipercalcemia
      2. Causas
        1. Incremento en la absorcion intestinal
          1. Estimulacion absorcion osea
            1. Descenso en la excrecion urinaria
              1. Neoplasias
                1. Mama- Bronquio- riñon- tiroides
                  1. Mx
                    1. Metastasi: invasion directa
                      1. Factores que estimulan la accion osteoclastica
                        1. PTHrP, factor activador de osteoclastos, factor trasformante de crecimiento, PGE, calcitriol y FNT alfa
                    2. Hiperparatiroidismo primario: segunda causa
                      1. Adenoma de paratiroide: 80% Hiperplasia difusa de todas las celulas 10% Cancer de paratiroides 5%
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