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Anemia Megaloblástica
Description
Mind Map on Anemia Megaloblástica, created by Netz Hernandez on 08/09/2016.
Mind Map by
Netz Hernandez
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Resource summary
Anemia Megaloblástica
Vitamina B12
Vías Esenciales
Más importante Anemia Perniciosa
Requerimientos
Almacenamiento
3000 - 5000ug
0.6 - 1.2ug/día
Etiología
Deficiencia
2.- Déficit de absorción
Alteración del factor intrinseco
Annotations:
Anemia perniciosa,Cáncer gástrico, aclorhidria, H. pylori ,uso prolongado de antiH2
Alteración Intestinal
Annotations:
Infiltraciones en la pared, Íleon paralítico,Sx de mala absorción,Parasitosis intestinal Pancreatitis
Déficit de enzimas Pancreáticas
Annotations:
Pancreatitis crónica, insuficiencia pancreática, síndrome de Zollinger Ellison
Alteración del transporte
Annotations:
Alt transcobalamina 2 (ENF Cardeza)
1.- Déficit de ingesta
3.- Aumento de requerimiento
Annotations:
Hipertiroidismo, leucemias y anemias hemolíticas Embarazo y lactancia
4.- Perdida
Vitamina B9
Requerimientos
50- 200 ug día
Almacén: 5 a 10 mg
Etiología
1.- Déficit alimentación
2.- Disminución Absorción
Annotations:
Sindrome de mala absorción Resección amplia intest delg Parasitosis Inhibición absorción por fármacos (conjugasas y reductasas)
3.- Aumento requemierinto
Annotations:
Emabarazo y lactancia, desarrollo del tubo neural primeras 12 sdg Neoplasias, anemias hemolíticas, leucemias
4.- Pérdidas
Annotations:
Pacientes hemodializados, hepatopatías
¿Qué es?
Alteración y aumento del VCM
Deficiencia de B9 y B12 principalmente
Necesarias para la formación y desarrollo del DNA
Alteración en la maduración de los precursores del eritrocito
De esta forma también se ve afectado la serie hematopoyética.
Serie blanca y gris
FISIOPATOLOGÍA
Eritropoyesis ineficaz
Puede existir aborto intramedular; hiperplasia eritroblástica 1:1 con granulocítica
Como efecto secundario.
Alteración serie blanca
Metamielocitos y mielocitos y en banda gigantes; pleocariocitos
Alteración plaquetas
Megacariocitos gigantes
Cuadro clínico
Clásico Síndrome Anémico
Alteración Neuropática y psquiátrica
Famosa glositis depapilada
En caso que curse con otra patología tmb presentará variedad de signos
Diagnóstico
Va a pedir un examen de niveles de Vitaminas B12 y B9
Complementa con H y MMA
Prueba Schilling o Endoscopia
Serología anticuerpos
Aspirado de Médula ósea
Asumen Factores de Riesgos
Ant PP
VCM Elevado; normocrómico y Diferencia de Blastos
TRATAMIENTO
B12 normal .6 a 1.2 ug día
100 ug diarios por 3 semanas
1000ug semana x 4 sem
1000 ug mes
multiplicó por 100
B9 normal 50-200 ug dia
5000 ug dia
Persistir ya sea por 1 semana 1 mes
Multiplicó por 100
Acido Folínico
Ambos, en aquellos que no se pueda corregir la causa
Ambos o uno más Hierro en caso de necesitarlo
Post- terpia puede venir una anemia
Dimorfa
Disminuye sideremia
Explosión reticulocitaria
Dejar acumular H y MMA
Media attachments
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