Quiescencia uterina, estabilidad. Ablandamiento cuello uterino,
aumento de la solubilidad de la colágena
Fase 2
Preparación para el trabajo de parto
De esta fase depende
de que el trabajo de
parto sea prematuro
o tardio
Fase 3
Etapa 1: Contracciones uterinas espaciadas, hasta
completar los 10 cm. Etapa 2: Dilatación cervical completa,
expulsión fetal. Etapa 3: comienza justo después del
nacimiento del feto y termina con el alumbramiento de la
placenta.
ETAPAS
Las características del trabajo de parto no varia entre
diferentes grupos étnicos/raciales
Primera Etapa
1. Fase
latente
Periodo de inicio del
trabajo de parto y el
punto donde se nota
un cambio en la
pendiente de tasa de
dilatación cervical
2. Fase Activa
comienza generalmente a los 2 o 4 cm
de dilatación.
!)Aceleración 2)Máxima
pendiente 3)Desaceleración
movimientos cardinales fetales ocurren en este
periodo
3. Fase descendente
El descenso del feto suele coincidir con la
segunda etapa del parto.
Segunda
Etapa
Intervalo entre la dilatación
completa del cuello uterino ( 10
cm ) y el nacimiento del bebé
Tercera
Etapa
Se refiere al tiempo del nacimiento a
la separación y la expulsión de la
placenta.
Fase 4
involución uterina
Mecanismos del trabajo del parto
Presentación
Parte del feto que se
esta mas avanzada en el
canal del parto. Puede
ser cefálica o pélvica en
situación longitudinal.
Cefalica
si se presenta la
fontanela occipital vertice
u occipucio
si el cuello esta muy extendido se
puede presentar la cara
puede presentar la fontanela anterior
grande o bregma y se llama
presentacion de sincipucio
se puede presentar la frente
Posición
Relación de una porción del feto con respecto al lado derecho o
izquierdo del canal del parto
movimientos cardinales del trabajo de parto
Encajamiento
Mecanismo por el cual el diametro biparietal que
corresponde a la mayor dimension transversal de la
cabeza pasa a través del plano de entrada de la pelvis.
Flexión
Un hueso parietal se sobrepone sobre
el otro para con ello disminuir
momentáneamente el diámetro
biparietal y más fácilmente
encajarse en el estrecho superior de
la pelvis.
Descenso
Tal como se encaja la cabeza fetal así desciende hasta
el tercer plano de Hodge
Rotación
interna
La variedad transversa rota 90º La variedad anterior
rota 45º
si la variedad es occipital posterior la rotacion intrerna tendra
que ser de 135 º
Extensión
Cuando la cabeza roto y
llega a la vulva presenta
extension
Rotación externa
Este movimiento de la cabeza fetal puede ser
espontáneo, o bien, asistido por el obstetra para
realizar otro giro de 45° más y acabar de
restituir la cabeza con su cuerpo
Expulsión
Casi inmediatamente después de la
rotacion externa sale el hombro
anterior debajo de la sinfisis del
pubis