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SINDROME DE HELLP

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SINDROME DE HELLP
  1. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
    1. ASOCIADOS AL EMBARAZO
      1. TROMBOCITOPENIA DEL EMBARAZO
        1. 75% de todas las causas de trombocitopenia durante la gestación plaquetaria debe ser mayor de 70 x109/L, tiene un curso benigno y desaparece sin tratamiento en los primeros dos meses del puerperio
        2. HÍGADO GRASO
          1. Sintomas parecidos a HELLP, pero ausencia de proteinuria, tensión arterial normal, TP y TTP prolongados e hipoglicemia favorecen el diagnóstico de hígado graso
        3. NO ASOCIADOS AL EMBARAZO
          1. Púrpura trombocitopénica trombótica e inmune, síndrome antifosfolípidos, lupus sistémico, y algunos procesos infecciosos del hígado y vías biliares, como la hepatitis y colangitis
        4. 70% dx antes de terminar el embarazo y 30% se diagnostica en las primeras 48 horas del puerperio.
          1. 1982 - WENSTEIN
            1. MORTALIDAD MATERNA: 2 -24% MORTALIDAD FETAL: 7 - 34%
              1. Alteraciones del desarrollo y funcionamiento de la placenta provoquen isquemia placentaria y estrés oxidativo, lo que origina alteraciones en la liberación y en el metabolismo de diferentes factores, como el óxido nítrico, prostaglandinas y endotelina en la circulación materna que lesionan el endotelio vascular y esto tiene como consecuencia agregación plaquetaria
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