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7022016
Cáncer de vejiga
Description
Oncología (T14. Cáncer de vejiga y próstata) Mind Map on Cáncer de vejiga, created by Macarena Solsona Iborra on 17/11/2016.
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oncología
t14. cáncer de vejiga y próstata
Mind Map by
Macarena Solsona Iborra
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Created by
Macarena Solsona Iborra
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Cáncer de vejiga
Epidemiología
2º tumor genitourinario
90% neoplasias uroteliales
> varones
aumenta con la edad
60-70 años
90% carcinoma urotelial
tendencia a recidiva y multifocalidad
Clasificación
superficiales
mucosa o submucosa
recidivan 50-80%
infiltrantes
diseminación linfática y hematógena
>50% metástasis: ganglios, hueso, pulmón e hígado
Tto: RT,QT y cistectomía
> riesgo de micrometástasis QT adyuvante
metastásicos
peor pronóstico
>70 años
QT sistémica paliativa
Dx y estadificación
hematuria
polaquiuria, urgencia, disuria, dolor lumbar y anuria
citología
citoscopia
RTU con examen bimanual pre y post
ecografia
TC o RMN pre RTU
Gammagrafía ósea o PET TC si complicaciones
resección de > 12 ganglios
Tratamiento
superficiales: no músculo invasivo
RTU: tto de elección
repetir si
múltiples, gran tamaño, tumor infiltrante
a las 2-6 semanas
EORTC: riesgo de recidiva
Tto intravesical adyuvante
QT: bajo riesgo
BCG: intermedio alto
cistectomía
T1 de alto grado, o asociado Cis o múltiples recidivas o fracaso de BCG
músculo invasivo
cistectomía radical
QT neoadyuvante
QT adyuvante
extensión extravesical
afectación ganglionar
invasión vascular
RT
tumores irresecables
sistémicos con metástasis
conservación de vejiga
RTU + RTQT neoadyuvante
metastásicos
CDDP + PQTC
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