REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Centro respiratorio
1. grupo respiratorio dorsal
  1. localizado en la porción central del bulbo
    1. INSPIRACIÓN
2. grupo respiratorio ventral
  1. localizado en la parte ventrolateral del bulbo
    1. ESPIRACIÓN
3. centro neumotáxico
  1. localizado dorsalmente en la porción superior de la protuberancia
    1. controla la frecuencia y la profundidad de la respiración
Grupo respiratorio dorsa de neuronas
1. la mayoría de sus neuronas están localizadas en el interior del núcleo del tracto solitario
  1. el NTS es la terminación sensitiva de los nervios vago y glosofaríngeo
    1. transmiten señales sensitivas hacia el CR desde
      1. quimiorreceptores periféricos
      2. barroceptores
      3. receptores de los pulmones
2. Aún cuando se seccionan todos los nervios periféricos que entran en el rublo y se secciona el tronco encefálico estas neuronas siguen emitiendo potenciales de acción
3. Señal en rampa inspiratoria
  1. es la señal nerviosa que se transmite a los m. respiratorios que aumenta en rampa durante 2s, se interrumpe aprox 3s sig
    1. lo que inactiva la excitación del diafragma y permite el retroceso elástico de los pulmones y pared torácica produzca la espiración
    2. la ventaja es que se genera un aumento progresivo del volumen de los pulmones durante la inspiración
  2. características
    1. control de la velocidad de aumento de la señal en tampa
    2. control de punto limitante en el que se interrumpe súbitamente la rampa
un centro neumotáxico limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria
1. efecto principal
  1. controla el punto de desconexión de la rampa inspiratoria
2. cuando la señal neumotáxica es intensa
  1. la inspiración podría durar 0,5s
    1. :(
3. cuando la señal neumotáxica es débil
  1. la inspiración podría continuar durante 5s o más
    1. :)
4. función
  1. limitar la inspiración
    1. que como efecto secundario aumenta la respiración
    2. una señal neumotáxica intensa puede aumentar la fi respiratoria hasta 30 a 40 res X´
Grupo respiratorio ventral de neuronas
1. Localizado a ambos lados del bulbo raquídeo 5mm anterior y lateral al grupo respiratorio dorsal
  1. se encuentra en el núcleo ambiguo rostralmente y en el núcleo retroambiguo
    1. funciones
      1. las neuronas de este grupo permanecen casi totalmente inactiva durante la respiración normal
      2. estas neuronas reciben las señales respiratorias a través del mecanismo oscilatorio básico de la zona respiratoria dorsal cuando la ventilación pulmonar se hace mayor de lo normal, a
        también contribuye también al impulso respiratorio adicional
      3. la estimulación eléctrica de algunas neuronas de este grupo produce la inspiración mientras que otras producen la espiración
Reflejo de instalación de Hering- Breuer
1. Se refiere a la respuesta de los receptores de estiramiento de lenta adaptación, a los cambios en el volumen pulmonar.
  1. Cuando se activa este reflejo por inflación pulmonar sostenida, se produce una inhibición en el comienzo de la siguiente inspiración.
    1. ósea se desactiva la rampa inspiratoria y se interrumpe la inspiración adicional
      1. también aumenta la frecuencia de la respiración
Control de la actividad global del centro respiratorio
1. durate el ejercicio intenso con frecuencia se produce un aumento de la velocidad de utilización del O2 y de la formación CO2 hasta 20 veces el valor normal
  1. lo que precisa aumentos proporcionales de la ventilación pulmonar
Control químico de la respiración
1. directo de la act del centro respiratorio por el CO2 y los iones H+
  1. a través de una ZONA QUIMIOSENSIBLE
    1. LOCALIZADA BILATERALMENTE Y QUE ESTÁ A 0,2MM POR DEBAJO DE LA SUPERFICIE VENTRAL DEL BULBO
    2. Esta zona es muy sensible a las modificaciones tanto de la PCO2 sanguínea como de la concentraciones de H+ y excita las demás porciones del CENTRO RESPIRATORIO
2. Excitación de las neuronas quimiosensible por los iones H+ como estímulo primario
  1. Las neuronas detectoras de la zona quimiosensible son EXCITADAS especialmente por los H+
    1. los H+ no atraviesan fácilmente la Barrera Hematoencefálica
      1. por lo que su concentración tiene un efecto considerable MENOR en la estimulación de las neuronas que las modificaciones de CO2
3. CO2 estimula la zona quimioensible
  1. El CO2 tiene poco efecto directo en la estimulación de las neuronas de la zona quimiosensible
    1. tiene un efecto indirecto potente
      1. ahí reacciona con H2O de los tejidos para formar ÁC. CARBÓNICO
        se disocia en H+ y HCO3+
        Así los H+ actúan estimulando directo potente sobre la res, ya que la BHE no es muy permeable a ellos, el CO2 la atraviesa como si no existiera y de esta forma pasan sin problema
4. Efectos cuantitativos de la PCO2 sanguínea y de los H+ sobre la ventilación alveolar
  1. Aumento de la ventilación alveolar que se produce con un aumento de la PCO2 en el intervalo normal entre 35 y 75 mmHg
  2. la magnitud del efecto de la modificación dela respiración en el intervalo normal de pH sanguíneo es menor de 1/10 parte
5. cambios en el O2 tienen un efecto directo en el control del centro respiratorio
  1. las modificaciones de la concentración de O2 no tienen ningún efecto directo sobre el centro respiratorio para alterar el impulso respiratorio
  2. el sistema Hg-O2 a los tejidos aun cuando la PO2 pulmonar varíe desde 60mmHg a 1000mmHg
    1. por lo que se puede producir una liberación adecuada de O2 a pesar de modificaciones de la ventilación pulmonar que varían hasta 20 veces el valor normal
    2. cuando el cuerpo tiene problemas por la ausencia de O2 se tiene un mecanismo especial para el control respiratorio localizado en los quimiorreceptores periféricos
      1. esto se activa cuando el O2 está por menos de 70mmHg
6. el objetivo de la respiración también es mantener concentraciones adecuadas de O2, CO2 e iones H+ en los tejidos
Sistema de quimiorreceptores periféricos para controlar la actividad respiratoria
1. los quimiorreceptores están fuera del encéfalo
  1. son importantes para detectar modificaciones del O2 en la sangre, CO2 y H+
  2. la mayoría está en LOS CUERPOS CAROTÍDEOS
    1. están localizados bilateralmente en las bifurcaciones de las arterias carótidas comunes
      1. sus fibras aferentes pasan a través de los nervios de Hering hacia los nervios glosofaríngeos y post a la zona respiratoria DORSAL del bulbo
  3. Hay algunos en los CUERPOS AÓRTICOS y muy pocos en las arterias torácica y abdominal
    1. localizados a lo largo del cayado de la aorta
      1. sus fibras nerviosos aferentes pasan a través de los VAGOS y a la zona respiratoria bulbar DORSAL
  4. CADA UNO RECIBE SU PROPIA VASCULARIZACIÓN y están EXPUESTOS EN TODO MOMENTO A LA SANGRE ARTERIAL
  5. Disminución del O2 arterial estimula a los quimiorreceptores
  6. Aumento de la concentración de CO2 e H+ estimula a los quimiorreceptores
2. efecto de una PO2 arterial baja para estimular la ventilación alveolar cuando el CO2 arterial y las concentraciones de H+ se mantienen normales
  1. efecto casi nulo sobre la ventilación siempre que la PO2 arterial sea mayor de 100mmHg
3. Aclimatación
  1. fenómeno por el cual a lo largo de un periodo de días se puede respirar con una profundidad mucho mayor lo que permite que se pueda soportar concentraciones atmosféricas de O2 mucho menores que cuando ascienden rápida
  2. sucede por que en 2 a 3 días el CR pierde aprox 4/5 de su sensibilidad a las modificaciones de la PCO2 y de H+
    1. POR LO QUE DEJA DE PRODUCIRSE LA ELIMINACIÓN EXCESIVA DE CO2 CON LA VENTILACIÓN AUMENTADA
Durante el ejercicio
1. Hay más consumo de O2 y CO2 que puede aumentar hasta 20 veces más menos en en el deportista sano que sus niveles se mantienen casi normales
2. el control neurógeno de la ventilación demuestra que a capacidad de desplazar la curva de res ventilatoria durante el ejercicio es parcialmente aprendida
Función de los receptores J pulmonares
1. se estimulan cuando los capilares pulmonares están ingurgitados con sangre o cuando se produce edema pulmonar en situaciones como la insuficiencia cardíaca congestiva
Respiración Cheyne-Stokes
1. tipo de respiración que se caracteriza por la existencia de oscilaciones periódicas en la amplitud de la ventilación, que crece y decrece de forma periódica, produciéndose periodos intermedios de apnea de segundos de duración
Apnea de sueño
1. El tipo más común de apnea del sueño es la apnea obstructiva del sueño. En ella las vías respiratorias se estrechan o bloquean durante el sueño. Esto causa respiración superficial o pausas en la respiración.

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