MEDICAMENTOS PARA EL PARTO

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MEDICAMENTOS PARA EL PARTO
  1. OXITOCINA
    1. indicaciones
      1. INDICACIONES: Se utiliza por vía intravenosa para inducir el parto y estimular las contracciones uterinas una vez que se ha iniciado el parto. La oxitocina intranasal se utiliza para favorecer la excreción inicial de leche una vez finalizado el parto
      2. Mecanismos de acción
        1. MECANISMO DE ACCIÓN: A nivel uterino: El miometrio uterino contiene receptores específicos para la oxitocina. La oxitocina estimula la contracción del músculo liso uterino
        2. dosis
          1. Inducción al parto o estimulación de las contracciones: Debe ser administrado en forma de perfusión intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de una bomba de perfusión de velocidad variable. Para la perfusión gota a gota se recomienda mezclar asépti¬camente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) en una solución fisiológica y agi¬tarse vigorosamente para asegurarse que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de oxitocina por ml
          2. Efectos Adversos
            1. Dosis elevadas produce contracciones hipertónicas aumentadas y alargadas que pueden ocasionar laceración cervical, hemorragia postparto, hematoma pélvico y ruptura del útero
          3. MISOPROSTOL
            1. EFECTOS ADVERSOS
              1. La diarrea es la más frecuente de las reacciones adversas inducidas por el misoprostol con una frecuencia del 14 al 40%
              2. INDICACIONES
                1. Es un análogo semisintético de la prostaglandina E1 (PGE1), para la práctica de abortos con medicamentos y en concreto para la inducción del parto(siempre bajo supervisión médica, por el gran riesgo de hemorragia que conlleva la mala utilización)
                2. MECANISMO DE ACCIÓN
                  1. MECANISMO DE ACCIÓN: Se usa para la interrupción del embarazo ya que provoca la inducción del parto al promover las contracciones uterinas y la preparación del cuello uterino para el trabajo del parto
                  2. DOSIS
                    1. Se necesitan 2 dosis. Cada dosis, consta de 4 pastillas, lo cual hace un total de 8 pastillas (cada una, contiene 200 mcg. de Misoprostol). Para realizar el tratamiento, se deben introducir con los dedos 4 pastillas de 200 mcg. de Cytotec (800 mcg. en total) lo más profundo posible dentro de la vagina
                  3. Dinoprostona
                    1. INDICACIONES
                      1. Oral. Inducción del parto a término: inicial con 0,5 mg seguido de 0,5-1 mg/h hasta actividad deseada; máx. 4-5 mg. - Tópico vaginal (gel). Dilatación y maduración cervical previo inducción del parto: aplicar dentro del canal cervical y permanecer en posición dorsal 10-15 min: 0,5 mg, repetir a las 6 h, si es preciso; máx. 1,5 mg/día.
                      2. mecanismo de acción
                        1. Induce la contracción de la musculatura uterina, actúa como agente vasodilatador de vasos sanguíneos y como broncodilatador sobre la mucosa bronquial.
                        2. dosis
                          1. Oral. Inducción del parto a término: inicial con 0,5 mg seguido de 0,5-1 mg/h hasta actividad deseada; máx. 4-5 mg. - Tópico vaginal (gel). Dilatación y maduración cervical previo inducción del parto: aplicar dentro del canal cervical y permanecer en posición dorsal 10-15 min: 0,5 mg, repetir a las 6 h, si es preciso; máx. 1,5 mg/día.
                          2. contraindicaciones
                            1. Hipersensibilidad; historial de cesárea o cirugía mayor uterina; desproporción cefalopélvica; sospecha o evidencia clínica de sufrimiento fetal preexistente; historial de parto difícil y/o traumático; multíparas con 6 o más embarazos anteriores a término; presentación de parte del feto por encima del estrecho superior de la pelvis; útero hiperactivo o hipertónico; en emergencias obstétricas tanto para el feto como para la madre aconseje una intervención quirúrgica
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