ARRITMIAS

ARRITMIAS

Letales
1. Fibrilación Ventricular
  1. P y QRS AUSENTES
2. Taquicardia ventricular SIN pulso
  1. Ausencia de pulso en pcte
  2. IDEM TV
3. Asistolia
  1. Ausencia de actividad eléctrica
4. Actividad eléctrica SIN pulso
No letales
1. Bradiarritmias
  1. Bloqueo 1°
    1. PR:prolongado
    2. P: siempre conduce a QRS
    3. Tto
      1. Oxigeno Vía Venosa ECG Monitorización Atropina 0,5-1 mg Marcapasos Dopamina 5- 20ug Adrenalina 2-10ug
  2. Bloqueo 2°
    1. Tipo I Mobitz I
      1. PR variable
      2. Algunas P no conducen
      3. Tto
        Oxígeno Vía venosa ECG Monitorización Atropina 0.5-1 mg Marcapasos Dopamina 2-20ug Adrenalina 2-10ug
    2. Tipo II
      1. PR fijo
      2. Algunas P no conducen
      3. Tto
        QRS Angosto Estable
        Oxígeno Vía venosa ECG Monitorización Considerar Atropina Marcapasos Dopamina / Adrenalina
        QRS Ancho
        Oxígeno Vía Venosa ECG Monitorización Marcapasos Dopamina 5-20ug Adrenalina 2-10ug
  3. Bloqueo 3°
    1. P no conduce
    2. QRS disociado de P
    3. Tto
      1. Idem BAV 2° TIPO2
  4. Bradicardia sinusal
    1. Frecuencia <60
    2. PR, RR, QRS : NORMAL
2. Taquiarritmias
  1. Supraventriculares
    1. Taquicardia Sinusal
      1. Frecuencia >100
      2. P, PR Y QRS normal
    2. Taquicardia Auricular
      1. Frecuencia >150
      2. P: anómalas; Pr cortos QRS: Normal
    3. Fibrilación auricular
      1. Mecanismo: Reentrada funcional desorganizada
      2. P, PR Ausentes; QRS normal; RR irregular
      3. Tto
        Annotations:
        T
        Estable
        Oxígeno Vía venosa Verapamilo Propanolol Amiodarona Cedilanid Traslado
        Inestable
        Oxígeno Sedación Cardioversión sincrónica.
        Bordeline
        Oxígeno Bolo SF 250 cc x 2 veces. Si mejora P/A Verapamilo Si Mantiene P/A Cedilanid
    4. Flutter Auricular
      1. P: sierra dentada
      2. Mecanismo: Reentrada estable de la auricula
      3. Frecuencia: 240-340 (a); 125-175(v)
      4. PR: Variable; QRS normal
    5. Taquicardia Paroxistica Supra ventricular (tpsv)
      1. Frecuencia >180
      2. P:ausente o anormal; QRS angosto
  2. Ventriculares
    1. Taquicardia Ventricular con Pulso
      1. P: ausente ; QRS: anchos y monomorfos ; RR regular
      2. Frecuencia >150
    2. Torsión de punta
      1. QRS polimórficos y anchos, RR irregular
    3. Complejo Ventricular Prematuro
      1. QRS Monomórfico o polimórfico , ancho; sin onda P
MECANISMOS DE GENERACIÓN
1. Automaticidad aumentada.
2. Actividad desencadenada o foco ectópico
3. Reentradas anatómicas y funcionales
Signos de Inestabilidad
1. Alteraciones del estado mental
2. Dolor continuo en el pecho
3. Hipotensión
4. Disnea
5. Signos de shock

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