Concepto: Infecion en las meninges y parenquemia cerebral. Se identifica por un número anormal de leucocitos en el liquido cefaloraquideo.
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CONCEPTO:
INFECCION DE LAS MENIGES Y PARENQUIMA CEREBRAL, SE IDENTIFICA POR UN NUMERO ANORMAL DE LEUCOSITOS EN EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO.
EPidemiología : Meningoecefalitis 2' infeccion mas frecuente en lactantes y RN ➡ 75% casos.
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MENINGITIS VIRAL:
EPIDEMIOLOGIA
SEGUNDA INFECCIÓN MAS FRECUENTE EN LACTANTES Y RN➡75% CASOS.
ENTEROBACTERIAS:
RN➡GRAM ➖.
▶18 AÑOS ➡ GRAM ➕.
▶ DOS MESES.
2 MESES - 59 ➡ HINFLUENZAEY.
▶69➡SIPNEUMONIAE
Enterobacterianas RN➡Gram➖ mayor de 18 años ➡Gram➕ y mayor a dos meses.
Influenzae y SIpneumoniae: Mayor a dos meses
Los niños menores de un año presentaron una invidencia anual de meningitis viral de 219 casos por 100,000 niños.
Virus: Enterovirus no poliomieliticos. Arbovirus VIrus herpes Viros de la coriomeningitis linfocitica Virus de inmunodeficiencia humana. Adenovirus Virus de la parainfluenza tipo 3 Virus del Sarampeon.
BACTERIAS: Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Streptococus pneumoniae Listeria monocutogenes Escheria coli Estreptococus viridans Genero salmonella Genero Acinetobacter Genero estreptococus. Genero Nocardia.
ETIOLOGÍA
cuadro clinico
*cefalea *fiebre *meningiamo *alteracion de la conciencia *vomitos *convulsiones *signos neurológicos focales *edema de papilia.
Fisiopatologia
coloniza nasofaringea ⬇ invasion local ⬇ bacteremia ⬇ imvacion de las meninges ⬇ replicacion de las bacterias en el espacio subaracnoideo ⬇ liberacion de componentes bacterianos (pared celular) ⬇ endotelio microvascular cerebral ⬇ aumento de la permeabilidad de la BHE ⬇ edema vasogeno ⬇ hipertension intracraneal ⬇ disminucion del flujo sanguineo cerebral y perdida de la termoregulaciom cerebrovascular
↘ macrofagos, neutrofilos, y otras celulas del SNC ⬇ Citocinas ⬇ inflamacion del espacio sibaracnoideo ⬇ hidrocefalia ⬇ edema interticial ⬇ hipertension itracraneal
↘ vasculitis cerebral ⬇ infarto cerebral
tratamiento
para encefalitis bacteriana: cefalosporinas amikacina ampicilina vancomicina