Trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo que se produce como consecuencia de la
pérdida de neuronas dopaminérgicas de la pars compacta de la sustancia negra (SN), lo que
conlleva a un déficit de dopamina (DA) y la consiguiente aparición de los signos cardinales de la
enfermedad; es decir, el temblor de reposo, la bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural.
EPIDEMIÓLOGIA
18 por cada 100.000 habitantes
Mas frecuente en la población al
aumentar la edad (2% mayor 65 años)
EP juvenil- a parición a
los 20 años de edad
Distribución homogénea
ETIÓLOGIA
Aunque aún no se conozca la causa se cree que la EP se considera el producto de la
conjunción de múltiples factores que actúan a la vez, como el envejecimiento, la
vulnerabilidad genética y las exposiciones ambientales
FISIOPATÓLOGIA
Sustancia gris
Región subcortical del
cerebro y mesencéfalo
ventral, ganglios basales
Constan del estriado
(núcleo caudado y putamen),
el globo pálido (parte
interna y externa), el núcleo
subtalámico y la sustancia
negra (regiones reticular y
compacta).
Sustancia negra
Muerte célular programada
(apoptosis) no de necrosis
(muerte celular accidental)
Degradación con
enzimas el material
genético de la célula
Provocando cambios
neuroquímicos: Destaca la
deflexión de dopamina
A medida que se reduce la
dopamina se producen los
cambios compensadores
en el circuito de los
ganglios basales
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Bradicinesia (acinesia o
hipocinesia)
Temblor en reposo
Rigidez (puede estar
acompañada de dolor)
Inestabilidad postural
Macha
Arrastrando los pies es parte de un sistema
compensador , con un acomodamiento dela
zancada que reduce la inestabilidad postural lo
que hace el movimiento mas lento hacia delante
(festinación)
Afectaciones del habla,
problemas de deglución
Signos del SNA; estreñimiento, la
hiperreflexia vesical, hipotensión
postural y disfunción sexual.
Afectación del sueño
Problemas cognitivos-
psiquiátricos
TRATAMIENTO
Multidisciplinario
Neurólogo
Enfermería
especializado
Medico de
rehabilitación
Fisioterapeuta
Terapeuta
ocupacional
Logoterapeuta
Terapeuta del
lenguaje Asistente
social Nutriólogo
REHABILITACIÓN
Dominios de evaluación
fisioterapéutica
Marcha, Equilibrio,
Girar y cambiar de
posición,
Incorporarse,
Sentarse, Alcanzar y
manipular objetos,
postura, resistencia,
función respiratoria,
calidad de vida,
percepción al cambio
de tratamiento.
Objetivos
Mejorar la funcion respiratoria,
marcha, prevención de caídas,
mejorar el tono, mejorar
equilibrio, hidroterapia,
expresión facial.
Regímenes de ejercicio
Actividad física general
Programas de ejercicios
específicos y general.
Estrategias