INCONTINENCIA URINARIA, PROLAPSO
GENITAL Y TRANSTORNOS DEL PISO
PELVICO
INCONTINENCIA URINARIA
Salida involuntaria de orina
IU de esfuerzo: filtracion invluntaria de
orina con el ejercicio, estornudos o tos
IU de urgencia: salida de orina
precedida o acompañada por la
necesidad urgente de orinar
Vejiga hiperreactiva: urgencia
urinaria con o sin incontinencia y con
frecuencia diurna y nicturia
Factores de riesgo
Edad: aumenta al principio de la
madurez
Raza: mayor en caucasicas
Obesidad: elevacion de la presion
intraabdominal que coincide con el
incremento del IMC
Menopausia: desenso estrogenico,
reduccion de la vascularidad uretral y
descenso del volumen del musculo estriado
Parto y embarazo
Antecedentes familiares
Tabaquismo y neumopatía crónica:
fumadoras activas y pasovas tienen
riesgo 2 a 3 veces mayor
Histerectomía
Fisiopatología
Incontinencia de
esfuerzo
La elevacion de la presion intraabominal se
transmite a la vejiga y uretra, se pierde el
soporte y sostén y provoca incontinencia por
aumento de la presión en dirección inferior
Deficiencia de esfinter
vaciamiento vesical: reduccion en la
estomulacion parasimaptica y alteracion en la
contraccion el musculo retrusor
Sintomas urinarios
Poliaquiuria
Retencion urinaria
Diario miccional
Pruebas
diagnosticas
Analisis y cultivo de orina
Volumen residual postmiccional
Volumen posmiccional posoperatorio
Pruebas urodinamicas
Cistometría simple
cistometría de canales multiples
Uroflujometría
Cistrometrografía
Flujometria con presión
Tratamiento
Entrenamiento muscular del piso
pelvico
Estimulación electrica
Terapia de bioretroalimentación
Antidepresivos triciclicos
Anticolinergicos
PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS
Transtorno con signos y sintomas especificos
que deteriora la funcion normal y reduce la
calidad de vida
signos: descenso de uno o mas de los
siguientes
Pared vaginal anterior
utero y cuello uterino
cupula vaginal despues de una HTA
perineo
Sintomas
Abultamiento vaginal
presion pelvica
necesidad de contencion
o uso de los dedos
factiores de riesgo
multiparidad
embarazo
menopausia
envejecimiento e hipoestrogenismo
elevacion cronica de la
presion intraabdominal
traumatismo de piso pelvico
ckistocele, cistouretrocele, prolapso uterino,
procidencia uterina, rectocele y enterocele
Sistema POP-Q
Fisiopatología
Predisposición genetica
desgaste del soporte muscular del
piso plevico
debilidad de la pared vaginal
destruccion de las uniones
conjuntivas entre la pared vaginal