Alteracion celular que se origina en el epitelio del cuello
uterino, inicialmente a traves de lesiones precursoras, de
lenta y progresiva evolución, que se suceden en etapaas de
displasia leve, moderada y severa
Virus de Papiloma humano
DNA de soble cadena de la familia de Papovaviridae
8000 nucleotidos
Mas de 100 genotipos
5% de las mujeres con infección por VPH contraerán CaCu
Mas del 70% de las mujeres sexualmente activas presentan VPH
Cervix normal
Endocervix: epitelio columnar secretor
Ectocervix: epitelio escamoso
Union escamocolumnar es la zona de transformación
En mujere sde edad reproductiva la UEC se
mueve hacia afuera por influencia
hormonal
El ph acido vaginal provoca irritación
mecánica que induce a metaplasia
escamosa
LAs celulas escamosas inmaduras en
esta zona son las mas vulnerables a
neoplasia
Sistema BETHESDA
Calsificacion FIGO
Citología cervical
Toda mujer de 25 a 64 años
3 anuales negativas; hacer una cada 3
años
Muestra citológica inadecuada: repetir
en un lapso menor de 4 semanas
Citológico con anormalidades:
colposcopia
Biopsia
Disolasia de alto grado NIC III
Colposcopia insatisfactoria
Aunsencia de correlación entre citología,
colposcopia e histología
Conización
Procedimiento quirurgico que tiene como
finalidad extirpar el cuello con un
fragmento en forma de cono
Histerectomía
Radioterapia
Factores de riesgo
Mujeres de grupo de 25 a 64 años
Inicio temprano de actividad sexual
Multiples parejas sexuales
Antecedentes de ETS
Infección persistente con un VPH de alto riesgo
Multiparidad
Tabaquismo
Nunca haberse practicado estudio citologico
Inmunosupresión
Tipos histologicos
Carcinoma de celulas
escamosas 75%
Adenocarcinoma 15 a 25%
Mucinoso
Endometrioide
Celulas claras
Seroso
Mesonefrico
Carcionma adenoescamoso
Sarcoma
Melanoma maligno
Carcinoma neuroendocrino
CANCER DE VAGINA
Factores de riesgo
Bajo nivel socio economico
Infección por VPH
Irradiación vginal
Frotis previo de papanicolau anormal con NIC
Histerectompia previa
Exposicion a dietilbestrol
Tipos histologicos
Carcinoma de celulas
escamosas
Es el mas habitual
Edad media de dx es de 65 años
10% en mujeres jovenes
Adenocarcinoma
Melanoma
Sarcoma
Microcelular
Linfoma
Etiología
Enfermedad residual oculta
Nueva enfermedad primaria
que surge de un tracto
genital inferior
Carcinogenicidad por radiación
Clínica
Asintom´tico
Sangrado y flujo vaginal indoloros
Dolor vesical y aumento de
frecuencia de micción
Dolor pelvico
Tratamiento
Histerectomía radical, vaginectomía
parcial y linfadenectomía pelvica
biltareral