Las malformaciones congénitas más frecuentes son
las cardiopatías congénitas. La prevalencia
reportada a nivel mundial va de 2.1 a 12.3 /1000 r.N
Como causa de muerte
infantil, se ubica en el sexto
lugar en menores de un año y
como la tercera causa en los
niños entre uno y cuatro años.
Antecedentes
Después del nacimiento se cierran El agujero
oval al 3er mes. Conducto arterioso 8ª - 9ª sem.
Conducto venoso 12ª-13ª semana El oxígeno es el
factor más importante para el cierre fisiológico
de los conductos
La sangre venosa vuelve al corazón a
través de la vena cava superior. La
aurícula derecha es una cámara de baja
presión, que llena al ventrículo por
medio de la tricúspide.
La contracción del ventrículo envía la
sangre de baja presión a través de las
válvulas y arterias pulmonares a los
pulmones.
La sangre oxigenada vuelve al
corazón a través de la aurícula
izquierda. Cuando la sangre llena el
ventrículo izquierdo por medio de
la válvula mitral; este la envía a la
circulación con gran presión a
través de la válvula aórtica.
Persistencia de Conducto Arterioso
Durante el desarrollo fetal, existe un corto circuito
entre la arteria pulmonar y la aorta, que evita que la
sangre pase por los pulmones.
Coartación de Aorta
Trae como resultado una disminución del
flujo sanguíneo en las partes irrigadas
distales al defecto. La mayoría de las
constricciones aparecen por debajo del
origen de la A. subclavia izquierda
La hipertensión pulmonar conlleva a una
insuficiencia cardíaca congestiva o hemorragia
intracraneana.
Comunicación Inter-Auricular
Al igual que en PCA la anomalía de tabique
provoca insuficiencia cardíaca. Con frecuencia
se encuentran fuertes murmullos
Comunicación Inter-Ventricular
Consiste en la presencia de un orificio anormal
que comunica al ventrículo izquierdo con el
ventrículo derecho.
Estenosis Aórtica
Existe disminución del flujo de sangre a la
circulación general, elevando la presión del
ventrículo izquierdo. Los niños generalmente
son asintomáticos
Tetralogía de Fallot
Defecto del tabique ventricular. CIV
Estenosis pulmonar. Dextroposición
de Aorta. Hipertrofia ventricular
derecha
INCIDENCIA
Las cardiopatías congénitas
tienen una incidencia 6 de cada
1000 Cianógenas (cortocircuito
de derecha a izquierda.
Acianógenas (cortocircuito de
izquierda a derecha), son más
constantes en un 90 %. (CIA,
CIV, PCA)
CARDIOPATÍAS CIANÓGENAS
Tetralogía de Fallot Transposición de los
grandes vasos Atresia tricuspoide Retorno
venoso pulmonar talmente anómalo.
ETIOLOGÍA
Las enfermedades maternas tales como la
rubéola o la miocarditis viral se sabe que
provoca anormalidades en el corazón del feto.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Los hallazgos clínicos son altamente variables y
dependen del tipo de lesión y de la gravedad del
defecto en particular.