Pelvis osea, estatica fetal y
evaluacion fetal anteparto
ESTATICA
FETAL
Situacion
Relacion del eje longitudinal del
feto con la madre, longitudinal,
transversal u oblicua
Presentacion
Porcion del cuerpo fetal que se encuenra
mas avanzada dentro del canal del
parto. Cefalica o pelvica
Actitud
Relacion que guardan las distintas
partes del feto entre si.
Posicion
Relacion de porcion elegido por la
presentacion con respecto al lado
derecho, izquierdo, anterior o
posterior de la pelvis materna
PELVIS
ÓSEA
PLANOS
Entrada
Limites
Promontorio -Aleron del
sacro -Art. sacro-iliaca
-Linea innominada
-Eminencia iliopectinea
-Borde superior de la
rama del pubis -Borde
superior de la sinfisis
del pubis
Diámetros
Anteroposterior 10.5cm
Conjugados: Obsterico,
verdadero y Diagonal
Transverso Max. 13.5cm
Oblicuos 12cm
Medio
Se calcula a nivel de espinas ciaticas
Biciatico 10cm
Salida
Diámetros
Biisquiatico 10cm
Arco subpubico
90°
CLASIFICACIO DE
CALDWELL Y MOLLOY
Ginecoide
Orificio de entrada redondo,
espinas isquiaticas romas
y arco pubico amplio
Androide
Orificio de entrada en forma de
corazón, porcion media estrecha,
sacro proyecta hacia adelante
Platipeloide
Diámetro transverso largo
y anteroposterior reducido
Antropoide
Orificio de entrada con diametro
anteroposterior alargado y
diametro transverso reducido
EXPLORACION
Vaginal
Cèrvix (posiciòn, consistencia, dilataciòn y borramiento)
Suturas y fontanelas
Estructuras del sacro y pelvis
Se palpan
Auscultaciòn
del abdomen
US o Tococardiografo, Pinard o
Doppler
FCF 120-160
Palpacion del
Abdomen
Maniobras
de Leopold
1era
Identificacion polo fetal, en
fondo uterino. Pelvis: masa
grande, voluminosa y nodular.
Se sujeta parte inferior del
abdomen, por arriba de la sinfisis
del pubis. Movil o encajado
4ta
Viendo los pies de la
madre. Se palpa cabeza.
Identificar descenso
fetal
PLANOS DE
HODGE
I
Borde superior del
pubis al promontorio
II
Borde inferior del
pubis a S2-S3
III
Altura de
espinas ciaticas
IV
Coincide con el extremo
caudal del coccix
PRUEBAS
Velocimetro Doppler
No invasiva: Valora flujo
sanguineo. El flujo ausente
o invertido es la resistencia
extrema corriente
abajodisfuncion placentaria
y transtorno fetal
Pruebas sin
contraccion
Evalua FCF en relacion a contracciones,
mov fetales y condiciones clinicas. La
FCF de un feto no acidotico se acelera de
manera temporal como reaccion a mov.
fetales. Prueba reacctiva 2 o mas
aceleraciones de 15lpm o mas duracion
de 15 seeg o mas; durante 20min
Pruebas con
contraccion
Se basa en que las contracciones
uterinas pueden elevar las
presiones mimetriales y del
liquido amniotico. Por lo que
pueden haber periodos breves de
intercambio alterado de O2.
Prueba Positiva: Desaceleraciones
tardias de la FCF despues de
contracciones inducidas o
espontaneas. INDICA LA FUNCION
UTEROPLACENTARIA