Es una enfermedad
caracterizada por niveles de
azúcar altos en la sangre.
Puede ser
causada por :
Poca producción
de insulina
Resistencia a la
insulina o
Ambas razones
Su clasificacion:
Diabetes mellitus tipo I (En infantes)
Diabetes mellitus tipo II (90% de la
población, adultos principalmente)
Diabetes gestacional (En embarazadas)
Factores de riesgo: Antecedentes familiares, Obesidad, Edad
mayor a 45 años, Diabetes gestacional o parto de un bebé con
un peso mayor a 4 kg (9 libras), Presión sanguínea alta, Niveles
altos de triglicéridos en la sangre, Nivel alto de colesterol en la
sangre.
Manifestaciones Clinicas:
Poliuria: Aumento de la micción
Polidipsia: Aumento de la sed
Polifagia: Aumento del apetito
Diagnostico: nivel de glucosa en sangre, ayunas: Se
diagnostica positivo si el resultado es mayor de 120 mg/dl
en dos ocasiones. Nivel de glucosa en sangre aleatoria, sin
ayuno: Se sospecha la existencia de diabetes si los niveles
son superiores a 200 mg/dl y además se acompaña de
manifestaciones clínicas Prueba de tolerancia a la glucosa
oral: se diagnostica positiva si el nivel de glucosa es
superior a 200 mg/dl luego de 2 horas de la ingesta de
azucares.
Tratamiento: La diabetes no es curable.
El objetivo inmediato del tratamiento es
estabilizar el azúcar en la sangre y
eliminar los síntomas producidos por el
alto nivel de azúcar en la sangre.
Obesidad
La obesidad es un término que se utiliza para
describir el peso corporal que es, mucho mayor
de lo que se considera saludable.
El índice de masa corporal (IMC), es la
medida más precisa de determinar la
grasa corporal en niños y adultos .
Etiologia:
Ingesta excesiva
de calorías
Ingesta excesiva
de alcohol Estilo
de vida
sedentario
Diagnostico:
Historia clínica
Exploración física:
Determinar el IMC
Laboratorio
complementario
Tratamiento:
Dieta Ejercicio
Fármacos Cirugía
(IMC mayor a 35)
Trastornos de alimentacion
Desnutricion
Es la condición que ocurre cuando el cuerpo
de una persona no esta obteniendo los
nutrientes suficientes.
Causas: Consumo de una dieta inadecuada
Consumo de una dieta mal balanceada Trastornos
digestivos Problemas de absorción intestinal
Diagnostico:
Determinación del IMC
Balances nutricionales
Laboratorios
complementarios
Tratamiento: En general este consiste en la reposición de
los nutrientes carenciales
Anorexia
Es un trastorno alimentario caracterizado por la
renuencia a mantener el peso corporal mínimo
considerado normal para las personas de la misma edad y
estatura.
Causas: Factores familiares
Actitudes sociales, sobre la
apariencia corporal
Manifestaciones clinicas: Pérdida de peso del 15% o
superior, uso inadecuado de laxantes, enemas o
diuréticos, restricciones en el consumo de alimentos por
decisión propia, ausencia de la menstruación, pérdida de
tejido graso, presión sanguínea baja, piel amarillenta o
manchada, depresión, renuencia.
Tratamiento: El desafío mayor en el tratamiento de la anorexia
nerviosa es hacer que el paciente reconozca que su conducta
alimentaría es en sí un problema. El propósito del tratamiento es
restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios y
luego intentar resolver los asuntos psicológicos.
Bulimia
La bulimia es una enfermedad que se caracteriza por comilonas o episodios
recurrentes de ingestión excesiva de alimento, acompañados de una sensación de
pérdida de control. Luego, la persona utiliza diversos métodos, tales como vomitar o
consumir laxantes en exceso, para evitar aumentar de peso.
Causas: Factores familiares (problemas)
Comportamiento perfeccionista Énfasis
excesivo en la apariencia física. Depresión
Manifestaciones clinicas: Ingesta excesiva de
alimentos Vómitos provocados Uso inapropiado de
diuréticos y laxantes Comportamiento
obsesivo-compulsivo
Diagnostico: Historia clínica
Exploración física: caries dental,
infecciones de las encías,
perdida del esmalte dental.
Laboratorio complementario
Tratamiento: El tratamiento se centra en romper el ciclo de ingestión
excesiva de alimento y laxantes. El tratamiento incluye técnicas de
modificación de la conducta: terapia individual, de grupo o familiar. Se
pueden utilizar medicamentos antidepresivos en los casos que
coincidan con la presencia de depresión.
Hipertiroidismo
Es una afección causada por la hiperactividad de la
glándula tiroides La glándula tiroidea aumenta la
producción de las hormonas T4 y T3
Causas: Enfermedad de Graves (85%), Tumores no
cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis
Tumores de los testículos o de los ovarios
Inflamación de la tiroides por una infección viral u
otras, Ingestión de cantidades excesivas de la
hormona tiroidea y Ingestión excesiva de yodo.
Manifestaciones Clinicas: Perdida de peso,
Aumento del apetito, Nerviosismo, inquietud,
Insomnio, Intolerancia al calor, Aumento de la
sudoración, Fatiga, Evacuaciones intestinales
frecuentes, Irregularidades en la menstruación
(amenorrea) Bocio tiroideo (tiroides
visiblemente agrandada)
Diagnostico: Los exámenes de laboratorio que evalúan la función de la tiroides son:
TSH sérico (bajo) T3 y T4 libre (elevados) Esta enfermedad también puede alterar los
resultados de los siguientes exámenes: Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)
Triglicéridos y colesterol Glucosa Captación de yodo radiactivo Anticuerpos
antitiroglobulina
Tratamiento: El tratamiento varía
dependiendo de la causa de la condición y la
gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo
usualmente se trata con medicamentos
antitiroideos, yodo tiroideo o cirugías para
extirpar la tiroides.
Hipotiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides
no logra producir suficiente hormona tiroidea.
Causas: Tiroiditis de Hashimoto, la incapacidad de la pituitaria para
secretar una hormona que estimule la glándula de la tiroides. Otras
causas son: Defectos congénitos, extirpación quirúrgica de la glándula
tiroides o paratiroides, irradiación de la glándula o afecciones
inflamatorias.
Factores de riesgo: Edad mayor a 50 años, sexo
femenino, obesidad, cirugía de tiroides y exposición
del cuello a tratamientos con radiación o con rayos
X.
Sintomas:
Debilidad Fatiga
Intolerancia al frío
Estreñimiento
Aumento de peso
(involuntario)
Depresión Dolor
muscular o
articular
Calambres Uñas
quebradizas y
débiles
Debilitamiento del
cabello Palidez
Diagnostico: Algunos de los exámenes de
laboratorio para determinar la función
tiroidea son: TSH sérica (alta o baja) y T4
(baja). Las anomalías de laboratorio
adicionales: niveles de colesterol altos,
niveles altos de enzimas hepáticas,
prolactina sérica elevada, hipocalcemia
(disminución del calcio sérico), sodio sérico
bajo y biometría hemática completa (HB
baja).
Tratamiento: El propósito del tratamiento
es reemplazar la hormona tiroidea deficiente
La levotiroxina es el medicamento usado
más comúnmente El coma por mixedema es
una emergencia médica que se presenta
cuando el nivel de la hormona tiroidea en el
cuerpo se vuelve extremadamente bajo y se
trata con el reemplazo de tiroides por vía
intravenosa y la terapia con esteroides.