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Diuréticos
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Farmacologia dos diuréticos
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Drive Med
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Diuréticos
Túbulo proximal
Acetazolamida
Bloqueio da anidrase carbônica I e IV
Bicarbonatúria
Queda da reabsorção proximal de Na+
Uso crônico
Acidose metabólica
Queda da filtração de HCO3-
Perda do efeito da acetazolamida
Aumento de reabsorção distal de Na+
Hipocalemia
Uso clínico
Corrigir alcalose metabólica
Glaucoma
Reabsorção de HCO3-
Alça de Henle
Furosemida
Bloqueio de NKCC2
Hipocalemiante
Diminui reabsorção
Na+
K+
Cl-
Alcalose metabólica
Diuréticos mais potentes
Reabsorção de 25% do Na+
Bumetanida
Torasemida
Túbulo distal
Tiazídicos
Bloqueio de NCC
Hipocalemiante
Alcalose
Hipercalcemiante
Diminui reabsorção distal de Na+
Mais fracos que furosemida
Hidroclorotiazida
Uso clínico
Prevenção de litíase renal
Clortalidona
Tubo coletor
Células principais
ENaC
ROMK
Intercalada α
Bomba de H+
Intercalada β
Polaridade oposta à célula α
Ativa em situações de alcalose
Espironolactona
Bloqueio do receptor de aldosterona
Reduz absorção de Na+
Diminui perda de K+
Retenção de H+
Efeito crônico
Amiloride
Bloqueia ENaC
Mesmos efeitos da espironolactona
Efeito imediato
Drogas de ação não-néfrica
Manitol
Agente osmótico
Vaptanas
Antagonistas do receptor ADH
Tolvaptan
Urodilatin
Análogo do ANP
Efeito oposto à angiotensina II
Dilata arteríola aferente
Constringe a arteríola eferente
Reduz absorção de Na+ pelo NCC
Inibe secreção de renina
Reduz secreção de aldosterona
Escape
Redução da volemia
Aumento da reabsorção proximal de Na+
Ativação do SRAA
Clínica
Estados edematosos
ICC
Ascite
Edema pulmonar agudo
Tiazídicos
Tratamento de HAS
Furosemida + poupador de K+
Diabetes insipidus
Central
Desmopressina
Nefrogênica
Tiazídicos
Aumento da inserção de aquaporinas
Media attachments
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