corazón

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corazón
  1. estructura
    1. El corazón tiene cuatro cavidades: dos aurículas, que reciben sangre venosa, y dos ventrículos, que expulsan sangre hacia arterias. El ventrículo derecho bombea sangre hacia los pulmones, donde se oxigena la sangre; el ventrículo izquierdo bombea sangre oxigenada hacia todo el cuerpo.
      1. De alrededor del tamaño de un puño, el corazón, hueco, en forma de cono, está dividido en cuatro cavidades. Las aurículas derecha e izquierda reciben sangre proveniente del sistema venoso; los ventrículos derecho e izquierdo bombean sangre hacia el sistema arterial. La aurícula y el ventrículo derechos (a veces llamados la bomba derecha) están separados de la aurícula y el ventrículo izquierdos (la bomba izquierda) por una pared muscular, o tabique. Este tabique por lo normal evita la mezcla de la sangre de ambos lados del corazón.
        1. Entre las aurículas y los ventrículos hay una capa de tejido conjuntivo denso conocida como esqueleto fi broso del corazón. Fascículos de células miocárdicas (sección 12.6) en las aurículas se fi jan a margen superior de este esqueleto fi broso, y forman una unidad funcional única, o miocardio. Los fascículos de células miocárdicas de los ventrículos se fi jan al margen inferior y forman un miocardio diferente.
    2. Circulaciones pulmonar y sistémica
      1. La sangre cuyo contenido de oxígeno ha quedado parcialmente agotado, y cuyo contenido de dióxido de carbono ha aumentado como resultado del metabolismo tisular, regresa a la aurícula derecha. Esta sangre a continuación entra en el ventrículo derecho, que la bombea hacia el tronco pulmonar y las arterias pulmonares.
        1. Las arterias pulmonares se ramifi can para transportar sangre hacia los pulmones, donde ocurre el intercambio de gases entre los capilares pulmonares y los sacos aéreos (alvéolos) de los pulmones. El oxígeno se difunde desde el aire hacia la sangre capilar, mientras que el dióxido de carbono se difunde en la dirección opuesta. Por consiguiente, la sangre que regresa a la aurícula izquierda por medio de las venas pulmonares está enriquecida en oxígeno y parcialmente desprovista de dióxido de carbono. La vía de sangre desde el corazón (ventrículo derecho), a través de los pulmones, y de regreso al corazón (aurícula izquierda) completa un circuito: la circulación pulmonar.
          1. La sangre rica en oxígeno en la aurícula izquierda entra al ventrículo izquierdo y es bombeada hacia una arteria elástica de calibre muy grande: la aorta. La aorta asciende una distancia corta, hace una vuelta en U, y después desciende a través de las cavidades torácica y abdominal. Las ramas arteriales provenientes de la aorta suministran sangre rica en oxígeno a todos los sistemas y, así, forman parte de la circulación sistémica.
            1. Como resultado de la respiración celular, la concentración de oxígeno es más baja y la de dióxido de carbono es más alta en los tejidos que en la sangre capilar. Así, la sangre que drena desde los tejidos hacia las venas sistémicas está parcialmente desprovista de oxígeno, y tiene contenido aumentado de dióxido de carbono. Dichas venas fi nalmente se vacían en dos venas grandes —las venas cava superior e inferior— que regresan la sangre con bajo contenido de oxígeno a la aurícula derecha.
              1. Esto completa la circulación sistémica: desde el corazón (ventrículo izquierdo), a través de los sistemas, y de regreso al corazón (aurícula derecha)
      2. Válvulas auriculoventriculares y semilunares
        1. válvulas auriculoventriculares (AV) unidireccionales. La válvula AV situada entre la aurícula y el ventrículo derechos tiene tres hojuelas; por ende, se llama válvula tricúspide. La válvula AV entre la aurícula y el ventrículo izquierdos tiene dos hojuelas y, así, se llama válvula bicúspide o, de manera alternativa, válvula mitral
          1. Las válvulas AV permiten que la sangre fl uya desde las aurículas hacia los ventrículos, pero normalmente evitan el fl ujo retrógrado de sangre hacia las aurículas. La abertura y el cierre de estas válvulas ocurren como resultado de diferencias de presión entre las aurículas y los ventrículos. Cuando los ventrículos están relajados, la circulación venosa de sangre hacia las aurículas hace que la presión en estas últimas exceda la que hay en los ventrículos; por ende, las válvulas AV se abren, lo que permite que entre sangre a los ventrículos. A medida que los ventrículos se contraen, la presión intraventricular aumenta por arriba de la presión en las aurículas, y empuja las válvulas AV para que se cierren.
          2. Las válvulas semilunares unidireccionales
            1. están ubicadas en el origen de la arteria pulmonar y la aorta. Estas válvulas se abren durante la contracción ventricular, lo que permite que entre sangre a las circulaciones pulmonar y sistémica. Durante la relajación ventricular, cuando la presión en las arterias es mayor que la presión en los ventrículos, las válvulas semilunares se cierran de golpe, lo que evita el fl ujo retrógrado de sangre hacia los ventrículos.
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