HIPERTENSION ARTERIAL

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Generalidades de la hipertensión arterial sistémica
Georgina Monserrat Arciniega Domínguez
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Georgina Monserrat Arciniega Domínguez
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HIPERTENSION ARTERIAL
  1. TRATAMIENTO
    1. Tratamiento primario: modificación de estilos de vida
      1. Reducir peso, plan de alimentación bajo en grasa, disminución de sodio en la dieta, actividad física, moderar el consumo de alcohol. evitar consumo de tabaco
      2. Tratamiento secundario: farmacológico
        1. Diuréticos
          1. 1. tiazidicos: hidroclorotiazida, clortalidona. 2. diuréticos de ASA: furosemida, bumetanida. 3. Antagonistas del receptor de aldosterona: espironolactona
          2. Bloqueadores adrenérgicos beta
            1. Atenolol, bisoprolol, carvedilol, labetalol, metoprolol, nadolol, propanolol
            2. Inhibidores de la enzima de angiotensina
              1. enalapril, ramipril, captopril, lisinopril
              2. antagonistas de los receptores de angiotensina II
                1. candesartán, irbesartán, losartán, eprosartán, telmisartán, valsartán
                2. antagonistas de los canales de calcio
                  1. no dihidropirinas: diltiazem, verapamilo,
                    1. dihidropirinas: amlodipino, nifedipino, felodipino, nisoldipino
                    2. antagonistas del receptor alfa
                      1. prazosina, terazosina, doxazosina
                      2. simpaticolíticos centrales
                        1. clonidina, metildopa
                        2. vasodilatadores directos
                          1. hidralazina, minoxidil
                      3. MONITOREO
                        1. nuevo diagnostico hipertensión
                          1. niveles séricos : sodio, potasio, calcio, hemogramas completos, perfil de lÍpidos, glucosa, creatinina y BUN.
                          2. Rutinario
                            1. perfil de lípidos, química sanguinea y función renal
                          3. Sintomas
                            1. cefaleas, somnolencia, vértigo, fatiga, nauseas, vomito, confusión y sangrado nasal
                            2. Consecuencias
                              1. Derrame cerebral, trombosis venosas, ataque cardíaco, insuficiencia renal, nefropatía hipertensiva , complicaciones ateroescleróticas,
                              2. Causas
                                1. Factores exacerbantes: edad, obesidad, idiosincrasia, raza negra tabaquismo, consumo frecuente de alcohol, estrés, consumo de cafeína, sedentarismo, diabetes mellitus y dislipidemias.
                                  1. Factores que participan en la hipertensión
                                    1. Primaria: hiperactividad del sistema nervioso simpático, desarrollo cardiovascular anormal, actividad del sistema renina-angiotensina, defecto de la natriuresis, equilibrio de sodio y calcio intracelular, así como factores exacerbantes.
                                      1. Secundaria: Afección renal ( nefropatía, factores genéticos, hipertensión renovascular, hiperaldostenronismo primario, síndrome de Cushing, coartación de la aorta, hipertensión asociada a embarazo, consumo de estrógenos, algunos medicamentos, hipercalciemia
                                      2. Factores de riesgo
                                      3. Diagnostico
                                        1. Valores normales: 120/80 mmHg Pre-hipertensión: mayor 121/81 mmHg. Hipertensión 1ra etapa: Mayor 140/90 mmHg Hipertensión 2da etapa: Mayor 160/100 mmHg
                                          1. Medido por un esfigmomanómetro
                                        2. Crisis hipertensivas
                                          1. tratamiento farmacológico
                                            1. nitroglicerina, nitroprusiato, labetalol, esmolol
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