La Gestión Clínica, es propia de las organizaciones de salud. Se entiende como la
gerencia sistemática de los procesos de atención en salud con foco en SEGURIDAD.
Y es en esta manera como se articula con la Seguridad del Paciente. Trabajar en
seguridad del paciente, es parte de la Gestión Clínica, más no es lo único. Para
hacer gestión clínica es necesario enfrentar la enfermedad de manera oportuna,
de la forma más costo-efectiva posible con el fin de prevenir los riesgos de
complicaciones.
La gestión clínica se divide en
Macrogestión o gestión reguladora
Se refiere a la política sanitaria y al papel del Estado que se
expresa en dos ámbitos principales: a. Intervención en
aquellos aspectos en los que el mercado no garantiza el
derecho a la salud de los ciudadanos. b. Creación y
aplicación de políticas públicas que protejan y ayuden a
mejorar el estado de salud de la población.
Mesogestión o gestión de redes
Incluye la coordinación entre los diversos centros,
hospitales y otros establecimientos de salud (públicos
o privados), los cuales deben ofrecer una cartera de
prestaciones definida que incorpore acciones
preventivas, promocionales, curativas y de
rehabilitación, con el fin de concretar las metas
sanitarias establecidas para el país.
Microgestión o gestión Clínica
Se ocupa principalmente del quehacer de los profesionales del
área clínica. Una particularidad del sector de la salud es que los
profesionales se encargan de asignar la mayor parte de los
recursos, por intermedio de decisiones diagnósticas y terapéuticas
tomadas a diario en condiciones de incertidumbre. Las actividades
tendientes a disminuir la incertidumbre y controlar los resultados
de este proceso competen a la gestión clínica.
Aspectos
Gestión de la asistencia sanitaria
Propósito
Mejorar el diagnóstico,
tratamiento y cuidado de
los pacientes.
Gestion de los procesos asistenciales
Propósito
Mejorar los
resultados de la
práctica clínica.
Guías de Actuación
Guías Clínicas y protocolos;
Interpretación de fuentes
documentales, análisis de
decisión clínica.
Gestión y optimización de
procesos, nuevos modelos
asistenciales, integración de
cuidados, vías clínicas.
Sistemas de control de gestión,
medición de actividad y
producto sanitario, análisis
presupuestario, innovaciones
organizativas.
Gestión de los recursos
Propósito
Optimizar costos
Se clasifica en
Gestión Medica
La gestión está orientada a los profesionales médicos y los pacientes y tiene por
objetivo buscar soluciones a sus necesidades organizativas y asistenciales. Incluye
la actualización en conocimientos y la incorporación de la innovación. Su
aplicación queda limitada al personal médico. No incluye gestión económica
Gestión Clínica
Incorpora una evaluación del rendimiento asistencial y de los
resultados valorando tanto aspectos clínicos como de coste. El
ámbito de aplicación se limita al personal médico y de enfermería e
incluye ya una gestión económica limitada
Gestión clínica por procesos
Alcanza un escenario multiespecialista e interdisciplinario, en el
que se implanta una gestión basada en procesos asistenciales
perfectamente definidos tanto en su estructura como en la
asignación de responsabilidades.
Gestión Clínica ejecutiva
La gestión alcanza a toda la unidad clínica, desde una perspectiva tanto asistencial
como económica. La responsabilidad se amplía a la gestión completa del
presupuesto. Ello introduce el concepto y la asunción del riesgo financiero. El ámbito
de aplicación alcanza a todo el personal, con una política de recursos humanos
integral y propia
Principios fundamentales
Orientación al proceso
asistencial, con el objeto de
controlar los resultados
sanitarios