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Lungenembolie
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Mindmap zur Entstehung Diagnostik und Therapie der LAE
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ursache
diagnostik
therapie
stadien
1.jahr
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Gloria Fité
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ak.budde83
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Lungenembolie
mechanische Verlegung des pulmonalen Gefäßquerschnittes mit Thromben
venöses System (95%!!)
rechten Herzen
Beeinträchtigung der pulmonalen Zirkulation und akute Rechtsherzbelastung (akutes Cor pulmonale)
Stadien
1: hämodynmisch stabil, keine RV Dysfunktion, periphere Äste betroffen
2: hämodynamisch stabil, RV Dysfunktion, Segmenarterien betroffen
3: Schock, Lappenarterien betroffen
4: Rea, mehrere Lappenarterien
Therapie
- St 1und 2: Heparin
Heprain und anschließend Antikoagulation
St. 3 und 4: Fibrinolyse, Anschlussbehandlung mit Heprain und Cumarinen
bei Versagen operativ oder Katheter gesteuert
Phasen
Phase 1: Obstruktion der Pulmonalarterie, Nachlast geht hoch
Phase 2:Erhöhung Totraum da Ventilation aber keine Perfusion
Phase 3: Vorwärtsversagen, Kreislaufschock
Symptome
Dyspnoe, Tachypnoe
Tachykardie
Thoraxschmerz
Husten, ggf. Hämoptysen b. Infarkt
Diagnostik
Labor: D Dimer, Troponin T und BNP zur Prognose, BGA: Global Insuffizienz
EKG; Tachykardie, S I Q III Typ, inkompl. RSB, HRST, Rechtstyp, p pulmonale
Echo: Dilatation und Hyokinesie d. rechten Ventrikels, ggf. Thormbusnachweis, Nachweis rechtsventrikuläre Dysfunktion
CT Angio
Kompressionssono zum Nachweis Ursache
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